誤吞魚刺穿破食道、逼近主動脈！男子拖延四天才就醫險喪命

安徽巢湖的徐先生日前晚餐時不小心吞下一根魚刺，他第一反應是吞飯團想把魚刺「壓下去」，卻毫無效果。隨後他感覺疼痛位置越來越往下移，但因為沒有意識到事情的嚴重性，並未立即就醫。

胸骨後持續疼痛發燒才緊急就醫

此後幾天，徐先生一直感到胸骨後疼痛，尤其吞嚥東西時痛感更加劇烈。直到第四天，疼痛越來越嚴重，還出現輕微發燒，他才趕到巢湖當地醫院就診。

CT檢查顯示，徐先生的食道內有異物，而且位置距離主動脈弓非常近。醫生原本打算透過胃鏡取出異物，但檢查發現魚刺橫卡在食道內，一端已經穿破食道壁，情況相當危險，當地醫院連夜將他轉送南京鼓樓醫院。

當時情況十分危急——一旦魚刺位置發生變化，極可能刺傷鄰近的主動脈，患者將因大出血而在短時間內死亡。鼓樓醫院急診隨即組織消化科、心胸外科、重症監護室及麻醉科專家進行會診。

專家面臨兩難：胃鏡取刺對患者創傷小，但對醫生的操作要求極高，稍有不慎不僅取不出魚刺，還可能讓魚刺刺傷主動脈；開胸手術雖然較安全，但創傷太大。最終專家決定採取兩手準備：先由消化科醫師實施胃鏡取刺，心胸外科團隊同步做好開胸手術的準備。

凌晨3時，一切準備就緒。消化科姚玉玲副主任醫師為患者實施胃鏡取刺，透過胃鏡可以清楚看到魚刺橫在食道內。她小心翼翼夾起魚刺未穿透食道的一端，緩緩拔出並沿著食道退出，順利將這根約3公分長的直刺完整取出，成功化解了一場生死危機。

姚玉玲表示，門診每個月都會遇到胃鏡取食道異物的病例，每逢節假日更是明顯增多。她提醒民眾：

進食時不要吃太快，也不要一邊吃飯一邊談笑，以免誤吞魚刺或骨頭。一旦誤吞異物，切記不要嚥乾飯、饅頭或飯團企圖把異物「推下去」。

她解釋，誤吞的異物起初大多卡在喉嚨部位，此時可立即到正規醫院的耳鼻咽喉科，透過喉鏡即可取出；但若吞飯團等硬擠，反而會將魚刺推入更深的食道，屆時就只能靠消化科以胃鏡取出，嚴重者甚至需由心胸外科開胸手術處理。若延誤就醫，隨著體位變化，異物一旦刺破主動脈等大血管，患者可能在數分鐘內死亡。