燒燙傷急救全攻略：冷療法有禁忌，「沖脫泡蓋送」五步驟正確應對

生活中難免發生燒燙傷意外，無論是熱湯熱水、油鍋高溫還是電器灼傷，第一時間的正確處理往往決定了傷口的恢復程度。了解燒燙傷的分級程度、掌握正確的急救步驟、避開常見的處理誤區，才能有效減少傷害、避免留下永久性疤痕。

一、燒燙傷大致可分為四種程度

一度燒燙傷

僅傷及表皮層，皮膚會出現紅、腫、痛的現象，通常不會留下疤痕。

淺二度燒燙傷

已傷及全層表皮，患者感到劇痛、皮膚紅腫，並迅速出現大水泡。

深二度燒燙傷

已傷及真皮層，臨床表現多樣化：疼痛程度不一、創面紅腫或蒼白、迅速起水泡且水泡皮常破裂。去除泡皮後，創面基底稍蒼白或呈紅白相間。此類傷口癒合後會留下疤痕。

三度燒燙傷

已傷至表皮與真皮層並造成壞死，患部失去痛覺，需接受植皮手術治療。

二、牢記「沖、脫、泡、蓋、送」五步驟，減輕受損度

大多數生活中的燒燙傷屬於二度燙傷。淺二度與深二度燒燙傷的早期處理方式相同，但深二度燙傷有可能在癒合後長疤，因此正確的早期治療和後續照護都非常重要。

第一步：沖——流動冷水沖洗約30分鐘

這是最好的早期處理方法，止痛明顯、療效確切、方便可行。冷水療法能迅速中和滲入皮膚的餘熱，減輕局部組織的炎症反應。經過妥善處理後，部分淺二度燙傷甚至不會出現水泡，1週內（快則3~5天）即可脫皮癒合，達到接近一度燙傷的康復效果；部分深二度燙傷也能獲得淺二度的康復效果，僅留下色素改變而不留疤。

冷療法的重要禁忌：

• 水溫控制：冷水療法的水溫以15~20℃為宜，至少要高於4℃，否則會造成肌肉凍僵，反而損傷創面周圍組織。
• 不適用大面積燒燙傷：對於大面積合併休克的燒燙傷病人，應先給予抗休克治療；合併中、重度吸入性損傷者，應先維護呼吸功能，並立即送往醫院搶救。
• 電燒傷特殊處理：若傷員出現呼吸不規則或呼吸停止、心跳驟停時，應立即施行人工呼吸及胸外心臟按壓。

第二步：脫——在冷水中慢慢除去衣物

利用水的浮力，可以讓衣物順利脫下且不接觸傷口，切記勿將水泡弄破。如果沒有把握，就用剪刀小心地將衣服剪開褪除。

第三步：泡——冷水中再連續浸泡30分鐘

持續浸泡可將餘熱完全除去。但應注意僅浸泡燙傷的局部部位，身體其他部位要做好保暖，防止著涼。

第四步：蓋——用乾淨敷料覆蓋傷口

用乾淨的床單或紗布、毛巾將傷口覆蓋，預防感染。建議家中常備消毒過的醫用紗布，以備不時之需。

第五步：送——儘速送醫治療

疼痛明顯、出現大水泡、泡皮破裂、創面紅腫明顯，或燙傷面積大於一隻手掌的患者，都應盡早到醫院接受專業治療。

三、注意避開兩個常見誤區

誤區一：自行塗抹偏方或來路不明的藥物

有人燙傷後用紅汞、龍膽紫、肥皂、紅糖、食用醋、醬油或老鼠油塗搽，或使用游醫的無證燙傷藥。
危害：加重燒燙傷創面，引起感染。
建議：前往正規醫院，找專業的燒傷科醫師診治。如果燙傷較輕、能自行處理，也應到正規的大藥店購買有許可證的專用燙傷藥物；若1星期內仍未癒合，必須立即就醫。

誤區二：認為大醫院費用貴、掛號難，就近找小醫院即可

危害：貽誤病情，反而提高整體治療費用。
建議：盡量選擇大型綜合性醫院，這些醫院通常設有實力較強的燒傷科，由專業的燒傷科醫師治療，反而能降低費用。一般燒傷門診掛號並不困難（重症患者由急診科接待），雙休日也都設有門診。

輕微燒燙傷的居家觀察原則

如果是一度和淺二度燒燙傷，經過冷水處理後，可塗擦市售的紅花油等油質外用藥保護創面，進行觀察。若僅出現一些小水泡且水泡未破，可不必上醫院；但如果創面位於腿、足、關節等活動部位，就應該到醫院進行專業處理，以免影響日後功能。