流鼻血的成因相當多元,常見包括鼻部外傷、鼻腔黏膜乾燥結鼻腔黏膜乾燥結痂、受到酸、鹼等異物損傷、長時間日曬過熱,以及飲酒過量等。若經常反覆流鼻血,則可能是心血管系統疾病、內臟器官問題、各種感染、血液疾病或其他疾病的併發症,不可輕忽。
孩子流鼻血有時是流行性感冒或急性呼吸道疾病的預兆。如果膿性分泌物先於鼻血出現,異物塞入鼻腔可能是主要原因,此時切勿自行掏挖,應由醫師將異物取出。
成年人體內約有5公斤的血液在循環。一次流失200至400毫升的血液,身體通常能很快恢復,實際上幾乎不會有感覺。但高血壓患者若經常流鼻血,則可能導致貧血,需特別留意。
多數人流鼻血的位置在鼻前部的血管。協助流鼻血的人時,首先應讓病人坐下,頭部保持筆直,並解開衣領和腰帶,讓呼吸順暢。
許多人習慣將頭向後仰來止鼻血,這其實是錯誤的做法。血液流入咽喉時會引發吞嚥動作,反而使血流加劇;此外,血液經咽部進入胃部可能刺激胃黏膜而產生嘔吐,同樣會造成流血更嚴重。而且血液嚥下肚後,便無法準確估算實際失血量,不利於醫師診斷。
除了仰頭之外,頭部前傾過低同樣不利於止血,應維持頭部自然直立的姿勢。
通常可將小棉塞放入鼻孔,以手指夾住鼻子兩側3至5分鐘,流血多能順利停止。若情況允許,最好將棉塞先蘸取3%的過氧化氫溶液再放入鼻孔,可加強血液凝固的效果。
低溫能使血管收縮,因此可將浸過冷水的棉花、毛巾或手帕貼附在鼻樑上。在一小時內,也可將冰袋放在鼻樑上1至2分鐘,每隔2至3分鐘進行一次。
鼻血止住後,不要馬上把棉塞從鼻子裡取出。成人在保持清醒不入睡的情況下,可保留棉塞2至3小時;孩子塞入的棉塞,過20至30分鐘即可取出。
要是半小時之內,無論是夾住鼻子兩側或棉塞填入的方法都無濟於事,就應該趕快呼叫急救。這可能是鼻子深部的血管出血,自行處理難以控制。
在救護車未到之前,應設法將病人轉移到涼爽的房間,讓其坐下好好休息,並使鼻子保持涼快。
有時病人需送入醫院治療,出院後建議留在家裡休息3至5天。期間要避免過熱、過於緊張,不要用熱水淋浴或盆浴,也不要從事體育鍛煉和重體力勞動,以免血壓升高導致再度出血。
飲食要適度,食物溫度不宜過熱。可食用稀粥、肉餅、肉丸子、肉凍、魚凍等軟質易消化的食物。肝臟類食品更是有益,可以促進造血功能。此外,含有維生素C、P、K以及鈣鹽的食品也很必要,檸檬、綠茶、核桃、白菜等都對流鼻血病人的恢復有所幫助。
資料參考:《現代家庭急救指南》
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