傷員撤離危險環境後,若病人已失去意識,原則上應讓其平躺。無頸椎損傷者可將頭部偏向一側,防止嘔吐物進入氣管造成窒息。對於神志清醒者,則應根據不同病情,盡量給予傷員最舒適的體位,並在醫生到達之前讓其保持安靜,以減少因疼痛、緊張而造成的心、腦耗氧量增加,減輕心臟負擔。
若傷員因外傷失血,出現臉色發青、手足發涼、脈搏增快等休克症狀,可採用頭低足高位讓病人平臥:抬高雙下肢約20度並墊起,以增加靜脈回心血量,改善大腦、心臟等重要器官的缺血缺氧狀態。
對於短期內大量失血的傷員,可在其躺下後將雙下肢垂直舉起,使血液快速流回心臟。此舉可使病人瞬間增加700至800毫升的有效循環血量。舉起的下肢應擱在椅子等物上架起固定,以免血液再回流到下肢。
某些擠壓嚴重的手外傷病人,雖然出血不多,也會出現面色蒼白、心慌氣短、眼前發黑等休克症狀。這種休克只是因劇烈疼痛引起的神經反射,往往屬於暫時性反應,一般不必專門治療。
此類病人只要坐下或蹲下,休息片刻即可逐漸好轉。切記不可禁止傷者坐下、硬要攙扶他們「走一走」以為這樣就能好轉——實際上這樣做只會加劇病人的腦缺血症狀,使病情更加加重。
當心臟病病人出現臉色發青、手足發涼、脈搏增快等休克症狀時,多表示已發生心力衰竭。這類病人的搶救方式與外傷性休克有所不同:因其並未失血,只是心臟泵血的能力大大減弱,因此為減輕心臟負擔、利於呼吸,可將病人上體抬高10度左右,同時將雙下肢抬高20度左右,形成頭高腳高、中間凹的仰臥位。
反之,如果傷員臉色發紅、手足潮熱、脈搏增快,則應採用頭高足低位讓病人平臥。
可讓其採伏臥位,頭部偏向一側,以防止嘔吐物進入氣管而產生窒息。
對於自覺心慌、氣短、身體衰弱的老年人,可讓其伏在椅背上休息,以緩解呼吸不暢。
腹痛的病人可採取雙手抱膝的側臥位,使腹部肌肉保持放鬆狀態,減輕痛苦。
有開放性腹部外傷的患者,可採用軟布綁住雙膝的平臥位,使腹部肌肉放鬆、降低腹壓,防止腸管繼續脫出。
手部或足部因外傷出血時,可採用將傷處墊高的平臥位,以減少出血。
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