鼻出血怎麼辦？原因解析與正確急救止血方法全攻略

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什麼是鼻出血？

天氣乾燥、上火或外力碰撞，都可能引起鼻子出血。鼻出血又稱「鼻衄」，由於鼻黏膜血管豐富且位置淺表，一旦受到外傷或局部發炎刺激，便容易發生出血。了解鼻出血的成因與正確的急救方法，才能在關鍵時刻妥善處理、避免失血過多。

鼻出血的原因大致可分為「局部性」與「全身性」兩大類：

包括鼻部外傷、鼻腔異物、鼻中隔偏曲，以及鼻腔和鼻竇的炎症或腫瘤等。

包括高熱、高血壓及動脈硬化、血液病、心臟病、肝臟病、尿毒症等，其中以高熱和高血壓引起者最為多見。此外，部分婦女在月經期容易出現鼻出血，稱為「倒經」，與內分泌變化有關。

鼻出血多發生於單側鼻孔。出血量少時，僅在鼻涕中帶有血絲；量多時，血液會從一側前鼻孔湧出，甚至兩側鼻孔同時流出，或從口中吐出。若失血過多，可能出現臉色蒼白、出冷汗、脈搏快而弱和血壓降低等休克症狀，必須提高警覺。

發生鼻出血時，應讓病人採坐位或半臥位，同時安撫其情緒，避免過分緊張，盡量保持鎮靜。因為精神緊張常會使血壓升高而加劇出血，對高血壓引起的鼻出血患者尤其要注意這一點。

局部處理以壓迫止血為主，具體步驟視出血部位和程度而定：

捏住鼻翼：讓病人用拇指及食指緊捏兩側鼻翼，持續5～10分鐘，通常可使出血停止。
填塞鼻腔：如出血不止，可將乾淨的棉球、明膠海綿或軟布等塞入鼻腔，壓迫止血。
藥物收斂止血：若仍出血不止，可將蘸有止血粉、1%麻粉、1%麻黃素或1%腎上腺素的乾棉球或止血海綿塞入鼻腔，以收斂止血。同時可在額部、鼻部、頸部或枕部敷上冷水毛巾或冰袋並反覆更換，促使血管收縮、減少流血。
凡士林油紗條填充：如反覆出血或出血量很多，需先清潔鼻腔積血，盡可能找到出血部位，然後用消毒的凡士林油紗條充填壓迫出血部位。油紗條可在鼻腔內留置24～72小時，待出血確已止住，再於適當時間抽出。若24～72小時後仍出血不止，應儘速送醫治療。

全身處理主要是防止休克發生。若經上述方法處理後鼻出血仍不止，以致出現休克徵兆時，應將患者置於平臥位，頭側向健側，防止血液流入咽部引起噁心、加重出血；同時可針刺或用手指按壓人中、湧泉穴進行搶救，並立即送附近醫院救治。

吹氣法：向同側耳孔吹氣。操作者一手抓捏患者耳朵上部，另一手扒開耳珠使耳孔增大，深吸一口氣後，嘴對準耳孔均勻用力將氣吹入耳中，反覆吹3次，一般鼻出血多能止住；若仍出血，可再重複操作1次。
酒精棉球塞耳法：用75%酒精棉球（或以燒酒、高粱酒浸濕的棉球）塞入同側耳孔內，即能止住鼻血。
按壓耳尖穴：按壓同側耳尖穴也有止鼻血的作用，每次按壓3～5分鐘。

取合谷穴、內庭穴、上星穴，以消毒針針刺或用手指按壓，均有止鼻出血的作用。此外，在大拇指前部兩側點刺放血，可用以治療對側鼻出血，同樣具有止血效果。

若自行處理後出血仍未停止、反覆出血，或出血量大並伴或出血量大並伴隨頭暈、臉色蒼白等休克前兆，切勿拖延，應立即就醫接受專業治療，以免延誤病情。