鼻出血(俗稱流鼻血)發生時,首要任務是盡快止血,並防止因失血過多而引發休克。處理方式應視出血量多寡而定:輕微出血可自行處理,大量出血則必須立即進行現場急救並儘速就醫。
輕度鼻出血可採用以下兩種簡單方法止血:
指壓法:讓病人頭部稍微前傾,用手指緊捏兩側鼻翼,持續壓迫5~10分鐘,多數情況下即可有效止血。
填塞法:使用乾淨的棉花或紗布輕輕填塞鼻腔,透過壓迫幫助止血。
許多因血液疾病、高血壓甚至外傷引起的鼻腔大量出血,情況危急,必須立即進行現場急救,以防失血性休克發生。
看到鮮血從鼻子和口中湧出,病人往往會十分緊張恐慌。此時救助者首先要安慰病人,使其情緒穩定。因為緊張的情緒會使血壓升高,反而加重出血。
很多人誤以為流鼻血時要仰起頭或趕快躺下,這其實是錯誤的做法。頭部後仰或躺下後,表面上血不再從鼻孔流出,實際上血液是從鼻腔後部經咽喉流入胃內,並未真正達到止血目的。這樣做有兩大風險:
一是無法判斷實際出血量,病人可能在不知不覺中陷入休克,延誤救治時機;二是大量血液進入胃裡,會引起噁心、嘔吐,不僅可能加重鼻出血,還容易被誤診為消化道出血。
在現場搶救中,只要病人沒有出現失血性休克的表現,就應讓其坐下或半躺在床上,保持頭部直立,以便隨時觀察出血狀況。
若出血停止,也不要掉以輕心,切勿用手指摳挖鼻孔試圖將積血擦淨——一旦把血痂碰掉,將會再次引發出血。此時應前往醫院檢查出血原因,接受進一步治療。
鼻出血病人在採用上述局部止血方法的同時,可根據需要應用止血藥物,如安絡血、6-氨基己酸、抗血纖溶芳酸及維生素C、維生素K等。必要時應進行輸液或輸血,並根據不同病因對症治療,才能從根本上解決反覆出血的問題。
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