小兒眼瞼浮腫別輕忽！恐是急性腎炎的早期警訊

清晨起床時，若發現孩子眼皮腫腫的，許多家長常以為只是睡前喝水太多或沒睡好而掉以輕心。然而，小兒眼瞼浮腫最常見的原因其實是小兒急性腎炎，且好發於秋涼季節，家長與教師都應提高警覺。

什麼是小兒急性腎炎？

小兒腎炎屬於自體免疫性疾病，患兒多為5至10歲的兒童，其中70%至80%會出現浮腫症狀，而浮腫最早出現的部位正是眼瞼，尤以清晨起床時最為明顯。這是因為眼瞼部位組織較為鬆弛，加上夜間平躺的姿勢，多餘體液容易積聚於此而形成水腫。

除了眼瞼浮腫，還有哪些症狀？

除了眼瞼浮腫外，患兒常同時出現肉眼血尿，尿液顏色呈淡紅色，如同洗肉水一般；實驗室檢查可發現尿中有蛋白及紅細胞。發病後頭幾天，患兒往往有血壓升高的情形，有時還伴隨低熱、頭昏、乏力、食慾不振、噁心等表現。

值得注意的是，部分急性腎炎患者在發病前曾有一段感染期，尤以秋季的學齡前兒童及中小學生反覆出現呼吸道感染（感冒、發燒）、扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、丹毒、膿皰疹、多發性癤腫等情況最為多見。

延誤治療的嚴重後果

根據臨床觀察，有相當一部分慢性腎炎，正是因為未能及早發現急性腎炎的早期症狀、延誤治療所造成。若未採取有效治療，病情可能進一步發展為腎功能不全、尿毒症甚至腎功能衰竭。因此提醒廣大家長與教師：一旦發現孩子有上呼吸道等感染，並伴隨眼瞼浮腫（尤其清晨特別明顯），應盡早帶孩子就醫檢查，爭取早發現、早診斷、早治療。

患病後如何照護？

患急性腎炎後，無論病情輕重，都應臥床休息1至2週，避免劇烈活動，並給予患兒高糖、適量脂肪的無鹽或低鹽飲食。若治療及時得當，一般1至2週後尿量即可增加，血壓恢復正常，浮腫也隨之減輕消退，尿液檢查逐步恢復正常，絕大多數兒童可以完全康復如初。

學齡兒童一般在2至3週後即可恢復上學，但3個月內仍應注意休息，避免劇烈運動，以免影響腎功能恢復。

如何預防小兒急性腎炎？

預防的關鍵在於防止鏈球菌感染：

• 經常給孩子洗澡，保持皮膚清潔，預防膿皰瘡；
• 增強體質，積極預防感冒、咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等鏈球菌感染；
• 一旦感染，應及早治療、及時治癒，以杜絕後患；
• 對腎炎尚未完全痊癒者，更應防止再次發生鏈球菌感染，避免腎炎遷延難癒。

孩子的健康不容忽視，小小的眼瞼浮腫背後可能隱藏著腎臟疾病的警訊。養成細心觀察的習慣，及早就醫檢查，才能守護孩子的腎臟健康。