孩子突然抽搐(痙攣)往往令父母驚慌失措,但正確且迅速的急救處理,能有效保護孩子免受進一步傷害。以下整理兒童抽搐的急救步驟、常見禁忌與後續就醫重點,幫助家長在關鍵時刻做出正確判斷。
小兒一旦發生抽搐,家長切勿驚慌,應立即將孩子平放於床上或安全的地面,並移開周圍尖銳、堅硬的物品。若在戶外發作,應馬上將寶寶抱到安全的地方,並以軟物墊在身旁加以保護。
若孩子同時發高燒,應解開衣服,用浸過冷水的毛巾敷在前額、腋窩及腹股溝等大血管流經之處,加速身體散熱、降低體溫。
抽搐時喉嚨會產生大量痰液,應使患兒頭部偏向一側並略向後仰,避免痰液流入氣管造成阻塞;同時鬆開領帶、皮帶、腰帶及緊身衣物,迅速清除口、鼻、咽喉的分泌物與嘔吐物,確保呼吸道暢通,並防止舌根後倒堵塞氣道。此外,務必留意孩子不可跌落地面。
可用指甲掐壓「人中」穴及「合谷」穴,常有助於止痙。以上所有動作必須在數秒內迅速完成。
千萬不可因擔心孩子咬到舌頭,而硬將湯匙或手指塞入其緊閉的嘴巴中。這樣不僅可能誘發嘔吐,異物若不慎掉入氣道,反而會引起呼吸哽塞,造成更嚴重的傷害。若確有必要防止牙齒咬傷舌頭,應使用以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子,置於上下牙齒之間。
絕不可用力按壓或拉扯正在抽搐的肢體,以免造成骨折;也不要為了叫醒或制止痙攣,而不斷晃動或束縛孩子的身體。
抽搐停止後,不可立即餵食任何食物或水分,因為抽搐有可能再次發作,此時餵食恐有嗆入氣道的風險。
家長應詳細觀察孩子抽搐時眼睛、臉部及四肢的變化,例如是雙側還是單側抽搐,並記錄抽搐持續的時間長短。這些資訊對醫師判斷病因非常重要。
出現下列任一情況,應立即送醫:
1. 第一次發生抽搐;
2. 抽搐超過十分鐘;
3. 連續反覆抽搐;
4. 抽搐停止後意識仍無法恢復。
即使抽搐已經停止,仍應帶孩子就醫,找出引起發燒或其他症狀的根本原因。除了常見的感冒(上呼吸道感染)之外,還需排除中耳炎、泌尿道發炎、腦炎,甚至可能致命的敗血症等特殊病因。及早發現、及早治療,才是對孩子最好的保障。
若是沒有伴隨發燒的抽搐,情況通常較為複雜,可能的原因包括癲癇、腦部發炎、腦瘤或腦出血、食物(藥物)中毒、感染性疾病等,需到醫院接受詳細檢查(如驗血、腦電圖、腦部斷層掃描、核磁共振等),才能準確找出成因。
對於曾有熱痙攣病史的孩子,千萬不要讓他單獨活動,尤其是騎車、游泳等具有潛在危險的活動,以免熱痙攣突然發作而釀成無法挽回的遺憾。此外,當孩子感冒發燒時,應盡快退燒、儘早就醫,以降低抽搐發作的風險。
面對寶寶抽搐,父母切記不要慌亂。牢記上述急救要點,冷靜判斷、正確處理,並及時就醫,才能給孩子最完善的保護!
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