消化不良泛指由腸胃方面的多種問題所引起的胃部消化障礙。若症狀只是輕微疼痛,可能是吃了不潔食物或胃部受涼所致;但若消化不良持續超過半個月仍未改善,就應盡快到醫院檢查,以排除其他疾病的可能。
消化不良的典型表現包括:斷斷續續的上腹部不適或疼痛、飽脹感、燒心(反酸)、噯氣等。患者常因胸悶、早飽、腹脹等不適而不願進食或減少食量,夜間也難以安睡,睡後甚至常有惡夢。
值得注意的是,此類患者就醫檢查時,除了胃鏡下可見輕型胃炎外,B超、X光造影及血液生化等檢查往往無法發現明顯異常。
凡具有上述消化不良症狀,卻找不到確切器質性疾病可解釋者,稱為「功能性消化不良」(FD)。這是發生率最高的類型,大多數人都曾經歷。其發病原因主要與精神心理因素有關,例如情緒波動、睡眠品質不佳、休息不足、菸酒刺激等。根據西方國家的統計資料,FD約佔消化系統疾病的20%~40%。
依據症狀不同,功能性消化不良可分為三個亞型:
以消化性潰瘍的症狀為特徵,但實際上並無潰瘍存在。新近研究發現,長期處於壓力下的病人容易出現應激反應,使胃酸分泌間歇性升高;加上動力障礙延長了胃酸對黏膜的損害時間,因此這類病人通常在進食或服用H2受體拮抗劑後症狀會好轉。
以胃排空延遲(胃瀦留)症狀為主要特徵,病人存在難以定位的上腹痛或不適,常因進食引起或在餐後加重,同時伴隨餐後上腹脹滿、早飽、噁心或嘔吐、食慾不佳等表現。
具有FD的相關症狀,但不符合上述兩種亞型的特徵性表現的患者。
經過檢查明確認定是由某個器官病變所引起的消化不良,例如肝病、膽道疾病、胰臟疾病、糖尿病等。這類患者的治療重點在於針對病因治療,並輔以補充消化酶或改善胃動力的方式來緩解消化不良症狀。
上腹痛是最常見的症狀,部分患者以上腹痛為主要表現,伴或不伴有其他上腹部症狀。疼痛多無規律性,部分患者則與進食有關:有的表現為飢餓痛、進食後緩解;有的則在餐後0.5~3小時之間持續存在。
腹脹、早飽、噯氣也是常見症狀,可單獨出現或合併發生,伴或不伴有腹痛。「早飽」是指進食後不久即產生飽足感,導致食物攝取量明顯減少。上腹脹多發生於餐後,或呈持續性並在進餐後加重,且常伴有噯氣。至於噁心、嘔吐則較少見,多發生在胃排空明顯延遲的患者身上,嘔吐物多為當餐的胃內容物。
飲食規律、定时定量、盡量不拖延進餐時間,可以幫助身體形成條件反射,使消化腺的分泌規律化,有利於人體對食物的消化吸收。
生冷和刺激性強的食物容易刺激消化道黏膜,引發腹瀉及其他消化道炎症,日常飲食中應盡量避免。
做到每餐攝入適量,既不可餓著,也不要吃得太飽;三餐盡量在每天同一時間進餐,即使肚子不餓也要按時用餐,切忌飢一頓飽一頓。
將食物在口中充分咀嚼後再吞下,充足的唾液能保護胃黏膜,同時在一定程度上減輕胃腸負擔。家長也應留意孩子的飲食習慣,幫助孩子從小養成細嚼慢嚥的好習慣。
油炸食品不易消化,會給胃腸道帶來沉重負擔,一次吃太多容易引起消化不良,還會導致血脂升高,對健康極為不利。
胃部受涼會大幅降低其消化吸收功能,因此天氣轉冷時要特別注意胃部保暖,避免寒氣入侵。
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