胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,發病率居各類腫瘤首位。每年約有17萬人死於胃癌,接近全部惡性腫瘤死亡人數的四分之一,且每年新增胃癌患者超過2萬人,可說是嚴重威脅國人健康的重大疾病。
胃癌可發生於任何年齡,但以40至60歲最為多見,男性發病率高於女性,比例約為2:1。其確切病因尚不明確,可能與多種因素相關,包括生活習慣、飲食種類、環境因素、遺傳體質及精神因素等;此外,慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜異形增生、腸上皮化生、胃部手術後的殘胃,以及長期幽門螺桿菌(HP)感染等,也與胃癌的發生有一定關係。
胃癌可發生於胃的任何部位,但多見於胃竇部,尤其是胃小彎側。根據癌組織浸潤深度,可分為早期胃癌和進展期胃癌(中、晚期胃癌)。
胃癌早期症狀常不明顯,可能僅出現難以捉摸的上腹部不適、隱痛、噯氣、泛酸、食慾減退、輕度貧血等,與胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎的症狀十分相似。有些患者服用止痛藥、抗潰瘍藥或調整飲食後疼痛減輕,因而往往被忽視,未進一步檢查,錯失早期發現的良機。
隨著病情進展,胃部症狀逐漸明顯,出現上腹部疼痛、食慾不振、消瘦、體重減輕和貧血等。後期常發生癌腫轉移,出現腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結腫大、黑便、腹水及嚴重營養不良等症狀。由於胃癌在我國極為常見且危害性大,了解胃癌的基本知識對防治工作具有十分重要的意義。
經常食用經過加工的肉食,如臘肉、香腸、火腿等,將增加罹患胃癌的風險。這一結論是斯德哥爾摩卡羅林斯卡學院(Karolinska Institute)的科學家在分析15部相關研究著作後得出的,共有4704人參與了這項研究。
研究顯示,每天食用火腿、臘肉類加工肉品的數量每增加30克,罹患胃癌的風險就會提高15%至38%。研究項目負責人表示:「我們的研究結果非常明確地指出了增加食用火腿臘肉類肉食與罹患胃癌之間的相互關係。」
科學家認為,罹癌風險的增加可能與這些食品中添加的硝酸鹽有關,也可能與肉品在煙燻過程中產生的有毒物質有關。
胃癌是一種全球性的常見疾病。統計結果顯示,在全球腫瘤疾病中,胃癌的發病率位居第四,而在導致腫瘤患者死亡的原因中,胃癌位居第二。
胃癌治療效果的好壞,取決於能否早期診斷。如能在癌細胞尚未轉移前進行根治手術,療效較好,尤其是癌組織尚未侵入肌層、漿膜層時,五年生存率最高。因此,凡臨床確診或高度疑診為胃癌者,除已有遠處轉移或身體狀況較差無法耐受手術者外,均應進行剖腹探查。
對於進展期胃癌,除癌腫已廣泛擴散的病例外,只要全身情況和技術條件許可,即使無法進行根治性切除,也應力爭切除全部或大部分原發病灶,以緩解症狀。若癌腫已無法切除且伴隨幽門梗阻,可施行短路手術(胃空腸吻合術或胃造瘻術)以緩解症狀。
以下措施有助於胃癌的預防、早期發現和及時治療:
一、養成健康的飲食習慣:注意飲食衛生,少食煙燻、鹽漬、油炸食物,戒菸限酒;宜多吃富含維生素E的蔬果類食物;妥善儲存食物,加工和烹飪方式要得當。
二、積極治療胃部疾病並定期追蹤:對慢性萎縮性胃炎(特別是伴有腸化生和不典型增生者)、胃潰瘍、惡性貧血、胃息肉等疾病,應積極治療並定期追蹤,進行胃鏡檢查,及時發現癌變並加以治療。
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