台灣一名就讀南部某大學的男病患,半年前發現左側乳暈下方出現硬塊,先至屏東地區醫院檢查,當時醫師僅建議追蹤觀察。隨後他轉診至高雄長庚醫院,接受根治式全乳房切除手術,並以輔助性化療預防乳癌復發,目前恢復狀況良好。
高雄外科醫師吳世重表示,這名病患並無乳癌家族病史,身材中等偏瘦,平時也不愛吃油炸類食物,致病原因令人費解。由於病患從小以豆漿作為早餐,甚至自行購買豆漿機製作豆漿,每天攝取量明顯過多,醫師因此懷疑,罹患乳癌很可能與長期過量飲用豆漿有關。吳世重指出,豆漿屬於黃豆製品,富含植物性雌激素,而荷爾蒙正是乳癌發生的原因之一。
不過,另一家醫院的外科主任洪朝明持不同看法。他認為喝豆漿致癌的可能性不高,近年的文獻甚至顯示,東方女性攝取豆漿反而能降低罹患乳癌的機率。推論原因在於豆漿中的大豆異黃酮會與雌激素受體結合,產生類似抗荷爾蒙藥物的效果,進而降低乳癌風險與復發率。
「乳癌不是女性的專利!」吳世重強調,男性乳癌病例數不到女性的1%,且多為五、六十歲的中年男性,但近年來男女乳癌均有年輕化的趨勢。男性乳癌的治療方式與女性相同,除了開刀之外,化療、放療、標靶治療及抗荷爾蒙藥物的療效都不錯。
他也提醒,年輕男性罹患乳癌相當少見,其胸部脹痛、硬塊等症狀容易與「男性女乳症」混淆。年輕男性若發現單側乳房有硬塊、摸起來堅硬卻不會痛,且硬塊持續沒有改善,就應提高警覺,儘快接受進一步檢查。
豆漿是華人餐桌上最常見的傳統飲品,《本草綱目》即記載豆漿能「利水下氣,治風熱,解諸毒」。不過網路上流傳「豆漿更有利於女性健康」,甚至有文章聲稱男性不宜喝豆漿,理由是「豆漿含有植物雌激素,男性喝多了會影響生理機能」。
針對這項說法,海慈醫院營養科主任楊紅受訪時明確表示,男性罹患乳癌與大量飲用豆漿無關。她解釋,所謂豆漿產生雌激素,其實是豆製品中的植物異黃酮發揮作用,但進入人體後消化吸收率較低,食物中的活性物質很快就被代謝掉;加上食物來源的雌激素與藥物雌激素並不相同,因此正常飲用豆漿不會導致乳癌。
那麼把豆漿當水喝,是否會對身體造成危害?楊紅指出,豆漿含有豐富的植物蛋白,過量攝入時,蛋白質在代謝過程中會加重腎臟和肝臟的負擔,因此不建議肝腎功能不佳的患者食用豆製品。換言之,豆漿雖然營養,仍應適量飲用,而非毫無節制。
營養師也特別提醒,以下幾類人群應避免或謹慎飲用豆漿:
整體而言,目前醫學證據並不支持「喝豆漿會導致乳癌」的說法,一般民眾適量飲用豆漿仍是健康的蛋白質來源;但若有特殊疾病或身體不適,建議先諮詢醫師或營養師,再決定日常飲食內容。
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