喝酒容易臉紅？這3類藥物一定要慎用

親友聚會時，總會遇到一喝酒臉就臉就紅的人。許多人以為這是酒量好、血液循環佳的表現，其實恰恰相反——喝酒臉紅是身體發出的健康警訊。

為什麼喝酒會臉紅？

導致臉紅的元兇並不是酒精（乙醇）本身，而是它的代謝產物「乙醛」。酒精進入體內後，首先被轉化為乙醛，再由「乙醛脫氫酶2（ALDH2）」進一步分解為無害物質。如果這種酶的活性不足或有缺陷，乙醛便無法及時代謝，大量滯留在體內，造成面部血管擴張而引起臉紅；嚴重時還可能對心、腦、肝、腎等器官造成損害。

正因如此，喝酒容易臉紅的人在服藥時必須格外謹慎，尤其要注意以下三類藥物。

心絞痛若不及時治療，可能引發急性心肌梗死，甚至因嚴重心律失常而猝死。硝酸甘油是治療心絞痛的「救命藥」，然而在中國漢族人群中，其無效比例卻高達25%，其中不少正是喝酒容易臉紅的人。

原因在於，乙醛脫氫酶2能特異性代謝硝酸甘油，產生一氧化氮以擴張血管、緩解心絞痛。飲酒臉紅者的乙醛脫氫酶2活性大多偏低，服用硝酸甘油的效果可能不佳，甚至完全無效。

建議這類患者在醫生指導下謹慎使用硝酸甘油，必要時應備用或改用其他藥物，如硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，或速效救心丸、麝香保心丸等中藥製劑，以免因用藥不當而延誤治療時機，危及生命。

除了硝酸甘油，飲酒後的一段時間內也要謹慎使用抗生素。多種抗生素可與乙醛脫氫酶2結合，抑制酶的活性，使乙醛無法及時代謝而在體內堆積，引發「雙硫侖反應」。

其臨床表現包括面部發熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛；嚴重者可出現呼吸困難、噁心、嘔吐、出汗、口乾、胸痛、心跳加快、血壓下降、煩躁不安，甚至休克。

常見可引起雙硫侖反應的藥物有：甲硝唑、酮康唑、氯黴素及某些頭孢類抗生素。喝酒容易臉紅的人對此反應尤其敏感——一般人飲酒後3天內不宜服用抗生素，而喝酒臉紅者建議間隔5至7天，甚至更長時間。

乙醇及其代謝產物乙醛均有擴張血管的作用，會增強血管擴張劑的療效。尤其在使用噻嗪類等利尿降壓藥時，如果同時飲酒，可能加重體位性低血壓。喝酒臉紅者本身代謝乙醛的能力較差，更容易發生危險，因此服用這類藥物期間應避免飲酒。

需要強調的是，飲酒臉紅還與環境、飲食、個人疾病狀態等因素有關，具體用藥務必在醫師、藥師的指導下進行。此外，有些藥物說明書明確注明服藥期間須禁酒，服用這些藥物時，無論是否容易臉紅，都絕對不應該飲酒。