夏日預防病從口入：認識三大夏季腸道傳染病與防治要點

氣候暖化使細菌與病毒更加活躍，每年5月之後，腹瀉及各類傳染病的發病率便急劇上升。夏季正是腹瀉病與腸道傳染病的高峰期，從現在起就應提高警覺、加強預防。尤其是體質虛弱、感冒發燒或免疫功能下降時，更要遠離半生不熟的食品，謹記「病從口入」的教訓。

一、感染性腹瀉

傳染源

感染性腹瀉位居腹瀉病之首，由細菌、病毒及某些寄生蟲等生物病原引發腸道感染所致。非感染性腹瀉則由非生物病原引起，如腹部受涼、消化不良、過敏刺激、藥物反應及其他非腸道感染等。

主要症狀

發病初期以腹瀉為主，常伴隨痙攣性腹痛，不久轉為水樣便或黃色稀便，病情逐漸發展可出現便血與腸出血，嚴重時可能併發尿毒綜合症、腎綜合症等疾病。

醫生建議

出血性大腸桿菌感染主要源於飲食不衛生。目前飲水衛生問題已大致解決，但食品衛生仍存在隱憂。各國的具體發病原因不同：美國發現罪魁禍首是不衛生的漢堡肉，日本則在蘿蔔纓和半生不熟的食物中檢出病菌。研究顯示，進口肉類食品、冷凍食品及海產若保存不當，都可能受大腸埃希菌污染。這種病菌偏好低溫環境繁殖，家用冰箱反而可能成為其溫床，因此冰箱中久置的肉類食品最好不要食用。

二、急性細菌性痢疾

傳染源

急性細菌性痢疾是國內分布最廣的多發性腹瀉病。痢疾桿菌隨病人或帶菌者的糞便排出，經由生活接觸、被污染的食物或水源、蒼蠅等途徑傳播。任何降低抵抗力的因素，如受涼、過度疲勞、營養不良、暴飲暴食或其他慢性疾病，都有利於菌痢的發生。

主要症狀

潛伏期多數為1至2天，典型表現為急性發熱、陣發性腹痛，腹瀉時排出黏液或膿血便，並有明顯的裡急後重及肛門下墜感，左下腹有壓痛。中毒性菌痢好發於2至7歲兒童，多表現為高熱伴腹瀉或無腹瀉，出現驚厥、嗜睡、面色蒼白、四肢冰涼、口唇發紫、血壓下降及意識不清等危重症狀。

醫生建議

輕症患者可口服補液（葡萄糖20g、氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g，加溫開水至1000ml），明顯脫水者應接受靜脈補液。抗菌治療可使用環丙沙星等喹諾酮類藥物，兒童則可選用第三代頭孢菌素或磷黴素。中毒性菌痢病情兇險，必須立即送醫搶救治療。

三、沙門氏菌胃腸炎

傳染源

沙門氏菌腹瀉是由傷寒及副傷寒甲、乙、丙以外的沙門氏菌感染引起的腸炎，發病率在腹瀉病中居第三位。沙門氏菌喜濕耐寒、不耐熱，在水中可存活數月。該菌廣泛存在於豬、牛、羊、狗、雞、鴨及鼠類的腸道、內臟與肌肉中，人們一旦進食未煮熟的被污染肉類、內臟或蛋製品、乳類，便可能感染發病。

主要症狀

急性胃腸炎型常伴有發熱、嘔吐及稀水樣便，少數出現黏液膿血便；傷寒型腸炎症狀類似傷寒，患者持續發熱，可能伴有肝脾腫大；敗血症型腸炎呈弛張熱，血培養為陽性，可能出現局部感染病灶。

醫生建議

治療以及時補液及對症處理為主，嬰幼兒及年老體弱者應配合抗生素治療。

夏日飲食防病小提醒

想遠離夏季腸道傳染病，日常應注意：食物務必煮熟煮透，尤其肉類、蛋類與海鮮；生熟食材分開處理，避免交叉污染；剩菜及冷藏食品食用前徹底加熱；勤洗手、不喝生水；冰箱內食物不宜久放。只要把好「入口關」，就能大幅降低病從口入的風險，安心度過夏天。