急性病人,是指發病急驟、病情嚴重,需要緊急搶救的病人。過去有一種錯誤觀念,認為急性病人病勢危急,醫護人員的任務就是以最佳的技術和最快的速度進行搶救,無須實施心理護理。
然而,近十年來,隨著急重症護理科學的形成與發展,人們越來越認識到:急性病人同樣需要心理護理。因為急性病人不是面臨生命威脅,就是遭受軀體傷殘,心理正處於高度應激狀態。此時若能給予良好的心理護理,就能緩和其緊張情緒,有助於轉危為安;反之,若在病人心理高度緊張之際,再加上搶救過程中的種種負面刺激,則可能加重病情,甚至造成嚴重後果。
急性病人普遍焦慮恐懼、緊張不安,渴望得到最佳、最及時的搶救,以求轉危為安。但他們的心理活動往往複雜而多樣:
此外,病情、年齡、社會文化背景與經濟條件的差異,也都會影響病人的心理狀態。因此,醫護人員必須善於具體分析每位急性病人的心理狀況,才能有針對性地做好心理護理。
由於急性病人的主導心理活動是恐懼,因此心理護理的中心任務就是增強病人的安全感。具體可從以下三個方面著手:
急性病人大都求醫心切,一旦進入醫院,頓有絕路逢生之感。此時醫護人員應做到接診時緊張有序又熱情周到,詢問時親切耐心、細心體貼,讓病人感到在危難之刻遇到了「救命的親人」。這種良好的醫患關係,對搶救過程能否順利進行有極大影響,直接關係到搶救和治療效果。
醫護人員熟練的醫療操作技術和嚴謹的工作作風,不僅是贏得搶救時間、使病人轉危為安的保證,對病人而言更是一種心照不宣的支持、鼓舞與依靠力量。當病人感到醫護人員可信、可敬時,安全感便油然而生。
醫護人員的醫德與技術,是病人獲得安全感的基礎。為幫助病人緩解心理衝突、減輕精神痛苦,醫護人員還應針對每位病人的具體情況做好心理疏導。對急性病人,無論預後如何,原則上都應給予肯定性的保證、支持和鼓證、支持和鼓勵,盡量避免消極暗示——尤其是來自家屬或病友方面的負面暗示——使病人能夠身心放鬆,真正感到安全。
急性病人的心理護理並非可有可無,而是搶救工作不可或缺的一環。唯有在爭分奪秒救治的同時,兼顧病人的恐懼與不安,以「可親、可信、安全」三大原則給予心理支持,才能真正提高搶救成效,幫助病人轉危為安。
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