心理健康兩大關鍵問題：健康的真正含義與心理社會因素如何影響疾病

健康是人類生存極為重要的課題，也是人們進行工作、學習與生活等一切社會活動的重要基石。一個人只有在體魄健全的情況下，才能保持充沛的體力與精力，投入各項社會活動，進而為社會的進步與發展作出貢獻。因此，人們常說「健康是個寶」，確實有其道理。

一、健康的真正含義

人們對健康的認識經歷了一個逐步深化的過程。過去多年來，人們普遍認為只要沒有軀體疾病或身體缺陷，也不處於身體虛弱的狀態，就算是健康。然而，隨著社會的進步與發展，人們逐漸認識到：除了上述條件之外，還必須保持心理健康，能夠良好地適應社會生活環境，才算得上真正、全面的健康。

這正如1948年世界衛生組織（WHO）成立時通過的憲章所規定：「健康……一種軀體上、心理上和社會適應上的完滿（Well-being）狀態，而不只是沒有疾病和虛弱現象。」正是這種對健康的進一步理解，促進了醫學模式的轉變——由過去只重視生物學因素致病的「生物醫學模式」，轉變為「生物—社會—心理醫學模式」。後者強調，在疾病的形成過程中，不但生物學因素起作用，心理、社會因素也在許多疾病的產生過程中扮演重要角色。因此，要維護人們的健康，就必須同時重視心理衛生與心理健康。

「講究衛生、預防疾病」是完全正確的指導方針。但過去一提到講究衛生，人們往往只想到個人衛生、飲食衛生、環境衛生、生理衛生等；如今看來，為了身心健康，我們也必須充分注意心理衛生，保持心理健康。

二、心理社會因素與疾病的關係

人是社會性的，在學習、工作及生活中，不可能脫離他人與環境而孤立存在。因此，人的一生中難免會遇到各種艱難險阻、矛盾衝突與挫折。換言之，人生活在世界上，必然會面對各種各樣的心理社會因素。如果無法正確處理這些因素，就可能產生焦慮、抑鬱、恐懼、緊張等情緒困擾，甚至導致或加重疾病。如果我們不注意心理衛生、不重視心理健康，可能會產生以下問題：

1. 成為各類精神障礙的直接原因或誘因

例如，重大精神創傷可能引起心因性精神障礙；情緒衝突、內心矛盾可能導致神經症及其他心理障礙；而心理社會因素也可能成為精神分裂症、抑鬱症等嚴重精神疾病的發病促因或誘因。此外，心理不健康的人更容易沉溺於迷信、巫術等偽科學之中，甚至出現與其相關的精神或心理障礙。

2. 引發心身疾病（Psychosomatic Disease）

有許多疾病，如原發性高血壓、冠心病、潰瘍病、過敏性結腸炎、糖尿病、甲狀腺功能亢進、神經性皮炎等，雖然病因尚未完全明瞭，但國內外研究均充分證實，心理社會因素在這些疾病的發生、發展、治療及結局方面，都起著重要且不可忽視的作用，這類疾病統稱為「心身疾病」。如果我們注意心理健康，就可能避免或減少這類疾病的發生；即使已經患病，良好的心理狀態也有助於治療與康復。

3. 加重軀體疾病患者的病情

患有軀體疾病、尤其是嚴重軀體疾病的人，往往會被抑鬱、焦慮、沮喪等不良情緒所困擾。這些由心理社會因素引致的困擾，會干擾病人的治療與康復，加重軀體疾病的病情，甚至縮短病人的壽命。

相反地，如果得了較嚴重軀體疾病的病人能夠面對現實，調動主觀能動性積極與疾病作鬥爭，不為疾病所困擾，不背上沉重的思想包袱與情緒負擔，則對疾病的康復、延緩病情進展以及延長壽命，都有很大的益處。