什麼是假性腸梗阻？認識定義、六大常見病因與診斷要點

假性腸梗阻是指患者出現類似機械性腸梗阻的臨床表現，例如腹脹、腹痛、噁心、嘔吐或排便排氣減少，但經剖腹探查僅發現腸腔擴張，並無任何阻塞性病變（如腫瘤、粘連或狹窄）。換言之，患者有腸道阻塞的「症狀」，實際上卻沒有物理性的堵塞，而是腸道蠕動功能失常所致。

假性腸梗阻的常見原因

假性腸梗阻的發生多與腸道肌肉或神經功能異常有關，常見原因包括以下六類：

• 小腸平滑肌病變：腸壁肌肉本身受損，收縮能力下降。
• 肌間神經叢病變：負責調控腸道蠕動的神經叢出現異常。
• 膠原病：如系統性硬化症（硬皮病）、皮肌炎等結締組織疾病。
• 神經性病變：如肌緊張性營養不良、巴金森氏病。
• 內分泌疾病：如黏液性水腫、嗜鉻細胞瘤。
• 藥物影響：如可樂寧、吩噻嗪類藥物、三環抗憂鬱藥及長春新鹼等，均可能抑制腸道蠕動。

如何診斷假性腸梗阻？

在檢查方面，腸肌電描記可見腸道收縮波缺乏或幅度降低，對腸腔擴張的反應消失或明顯減弱，這是判別腸道動力障礙的重要依據。臨床上，醫師通常會先結合病史詢問與影像學檢查（如腹部X光、電腦斷層），排除真正的機械性阻塞之後，才能確立假性腸梗阻的診斷。

溫馨提醒

若持續出現腹脹、腹痛、嘔吐或排便異常等症狀，應儘早就醫檢查，由專業醫師評估病因並安排適當治療，切勿自行用藥而延誤病情。