腦血管造影是什麼？檢查目的、流程與是否屬於手術完整解析

個案描述：反覆頭暈甚至昏倒，醫師建議接受腦血管造影

一名29歲男性表示，最近時常感到腦袋發昏，日前更突然昏倒過一次。就醫檢查後，醫師告知必須安排「腦血管造影」才能進一步確診。他因此想了解：腦血管造影到底是做什麼？是不是要動手術才能檢查？

病情分析：可能是腦血管狹窄導致腦供血不足

從上述症狀來看，反覆頭暈、突然昏倒的情況，有可能是腦血管狹窄造成腦部供血不足所引起。當腦部血流受阻，大腦組織無法獲得足夠的氧氣與養分，就可能出現頭暈、眼前發黑，嚴重時甚至會短暫喪失意識而昏倒。

由於一般常規檢查難以直接觀察血管內部的狀況，醫師才會建議透過腦血管造影來明確診斷。

腦血管造影是做什麼？

腦血管造影（數位減影血管造影，簡稱DSA）是一種精密的影像學檢查。檢查時會將含碘造影劑注入血管內，使腦部的動脈、微血管與靜脈在X光下清晰顯影，藉此觀察：

• 血管是否有狹窄、閉塞或痙攣
• 是否存在動脈瘤、動靜脈畸形等病變
• 血流方向與循環狀況是否正常

透過這些影像，醫師可以準確掌握病灶的位置、範圍與嚴重程度，作為後續治療方案的重要依據。

腦血管造影是手術嗎？

嚴格來說，腦血管造影屬於侵入性檢查，而不是開刀手術。整體流程大致如下：

1. 通常採局部麻醉，受檢者全程保持清醒；
2. 醫師多從大腿根部（股動脈）或手腕（橈動脈）穿刺進入血管；
3. 沿著血管將細細的導管送至頸部或腦部血管位置；
4. 注入造影劑並同步拍攝X光影像；
5. 檢查結束後拔除導管，壓迫止血並加壓包紮。

整個過程一般約需30分鐘至1小時，傷口僅為針孔大小，不需縫合，術後休息一段時間即可活動。

其他可搭配的檢查方式

除了腦血管造影之外，醫師也可能視情況先安排以下較無創的檢查：

• 腦部多普勒超音波（TCD）：評估顱內血流速度，初步篩檢血管狹窄；
• 顱腦CT：排除出血、梗塞等結構性病變；
• 磁振造影（MRI/MRA）：無輻射地呈現腦部與血管影像。

其中腦血管造影仍是目前診斷腦血管疾病最精準的方式之一，若初步檢查懷疑有明顯狹窄或其他病變，醫師通常會建議進一步施行。

檢查前後注意事項

檢查前

• 主動告知醫師是否有藥物過敏、碘過敏或海鮮過敏史；
• 配合完成腎功能、凝血功能等相關檢驗；
• 依指示禁食禁水數小時。

檢查後

• 穿刺側肢體須伸直制動數小時，避免出血或血腫；
• 多喝水，幫助造影劑經腎臟代謝排出；
• 留意穿刺部位是否有腫脹、疼痛或肢體麻木，若有異常應立即告知醫護人員。

結語

年僅29歲就出現反覆頭暈甚至昏倒，確實不可輕忽。腦血管造影雖屬侵入性檢查，但技術成熟、安全性高，能夠精準找出血管狹窄的位置與程度，是確診腦供血不足病因的關鍵步驟。建議遵從醫囑儘早接受檢查，釐清病因後對症治療，才能有效降低再次昏倒及中風的風險。