六歲男孩換牙長出「雙排牙」怎麼麼辦？醫生解析乳牙滯留原因與處理方式

案例描述

一位家長諮詢：家中六歲的男孩開始掉第一顆乳牙，但新長出來的恆牙似乎長在「第二排」，位於原本乳牙的後方。家長想了解這種情況是否正常，以及應該如何處理。

醫生分析：什麼是「雙排牙」？

這種現象在醫學上稱為乳牙滯留，俗稱「雙排牙」。指的是恆牙萌出時，對應的乳牙尚未按時脫落，恆牙只能從乳牙的舌側（內側）或唇頰側（外側）長出，因而形成前後兩排牙齒的外觀。

常見原因

1. 咀嚼刺激不足：現代兒童飲食過於精細、軟爛，缺乏咀嚼較硬食物的機會，牙根吸收的生理刺激減少，導致乳牙不易自然鬆動脫落。

2. 恆牙胚位置異常：若恆牙胚偏離正常位置，無法正確引導乳牙牙根吸收，也會造成乳牙滯留。

3. 乳牙齲壞或外傷：曾經齲壞或受過外傷的乳牙，可能因牙根與齒槽骨沾黏而延遲脫落。

這樣正常嗎？該如何處理？

換牙期出現雙排牙並不少見，但不宜拖延觀察，建議盡早帶孩子就診兒童牙科或口腔科：

1. 拍攝牙片檢查：確認恆牙胚發育情況、乳牙牙根吸收程度，排除多生牙或其他異常。

2. 及早拔除滯留乳牙：若確診為恆牙已萌出而乳牙未掉，一般應儘快拔除滯留的乳牙，讓恆牙有機會隨後續生長逐漸回到正常位置。

3. 定期追蹤觀察：拔牙後需觀察恆牙能否自行調整回牙弓內；若換牙完成後排列仍不理想，可於適當年齡進行矯正評估。

換牙期照護提醒

孩子的換牙期大約從六歲持續到十二歲左右，家長在此期間應密切關注口腔變化：

• 適量給予蘋果、玉米等需要咀嚼的食物，促進乳牙牙根吸收及顎骨發育；
• 教導孩子輕輕搖晃已鬆動的乳牙，幫助其自然脫落；
• 養成良好刷牙習慣，避免乳牙與剛萌出的恆牙發生蛀牙；
• 一旦發現恆牙已長出而乳牙遲遲不掉，應及早拔除，切勿被動等待。

結語

六歲男孩換牙時長出「雙排牙」，多半是乳牙滯留所致，屬於換牙期常見問題，但仍需及時處理：先拍牙片評估，再拔除滯留乳牙，恆牙通常能逐漸歸位。家長應全程留意孩子的換牙狀況，早發現、早就診，才能確保恆牙健康排列。