24歲仍無腋毛、身材單薄像小孩？小心腦垂體功能異常，醫師解析成因與就醫時機

患者諮詢：24歲男性遲遲未長腋毛，身材單薄如小孩

我是一名即將滿24歲的男生，但至今腋下仍未長出腋毛，身體也一直很單薄，別人看到總說我瘦，看起來缺乏一般成年男性的體格（俗稱「橫披」的寬厚體型）。奇怪的是，我手臂和身上的力氣卻完全正常，甚至相當有力。

這個問題讓我非常苦惱。眼看朋友們陸續交到女朋友，我卻因為外表像小孩子一樣單薄而始終單身；親戚朋友見面總問我是不是還在念高中；工作上更常因此被欺負，大家都把我當成小孩看待。

曾有人建議我多吃飯和多攝取脂肪類食物，我也照做了好幾年，卻完全沒有效果，身材依舊沒有任何變化。除了這些之外，其他方面我都算正常，為什麼就是一直不長腋毛、身體也不長寬呢？懇請醫生幫幫我，告訴我真正的原因！

——一位苦惱的患者

根據類似案例的回覆，這種情況有可能與腦垂體功能異常有關。曾有相同困擾的網友表示，正準備就醫檢查，找出問題的根源。

繼發性垂體性侏儒症可發生於任何年齡，得病後生長發育開始減慢，並伴有原發疾病的症狀。若患者患有顱內腫瘤，可能出現顱內壓增高及視神經受壓迫的症狀與體徵，例如頭痛、嘔吐、視野缺損或縮小等，嚴重時甚至因垂體後葉或下丘腦受損而併發尿崩症。

繼發性病例較為少見，任何病變損傷垂體前葉或下丘腦時，都可能引起生長發育停滯。常見原因包括：

垂體性侏儒症又稱為矮小症，是腦垂體前葉機能減退症的一種。腦垂體前葉負責分泌多種激素，包括腎上腺皮質素、黑色素細胞刺激素、生長激素、催乳素、甲狀腺激素等。當生長激素分泌減少或不足時，患者會維持在兒童狀態，常見特徵包括：

垂體性侏儒症患者的性器官通常也會發育不良，缺乏陰毛、腋毛等第二性徵，亦沒有性慾。男性患者不會長出鬍鬚，甚至可能出現隱睪症；女性患者則不會有月經，進而影響生長，形成發育障礙。

若您也有類似困擾——成年後仍無腋毛、身材長期單薄、第二性徵不明顯，切勿拖延，應儘快前往醫院內分泌科就診，透過激素水平檢測、影像學檢查等方式找出真正原因。及早診斷與治療，才有機會改善體格發展與生活品質。