怎麼吃都吃不胖？20歲170公分體重不足50公斤，該看哪一科？

健康諮詢描述

您好，我今年20歲，身高170公分，體重不到50公斤（100斤）。我出生時體重就不足，從小比同齡孩子瘦，原本以為長大自然會變胖，結果至今依然偏瘦。平時食量不算小，速食、肥肉、瘦肉、白米飯都吃得不少，但體重就是不見增加。我覺得這已經不是攝取量的問題，懷疑可能是疾病所致。請問我該怎麼辦？如果真的是疾病，應該掛哪一科？如何治療？

醫師回覆

您好：

如果想前往醫院檢查，可以選擇營養科或保健科（家庭醫學科）進行諮詢與評估。治療方面一般主張以科學合理的健康飲食，搭配適當有效的體能鍛鍊來改善。

另外，每個人的胖瘦體型本來就有很大差異，受遺傳、體質與新陳代謝等因素影響。如果您沒有任何不適感覺，只是自覺偏瘦，其實不一定需要就醫診治；平時只要注意合理飲食、適度運動、保證充足休息即可。順其自然，健康才是最重要的。

需要提醒的是，天天吃肯德基、麥當勞、肥肉等高油高熱量食物，對身體不一定有好處，反而可能增加心血管負擔，應注意飲食的合理化與均衡。

補充：「怎麼吃都不胖」的可能原因

若長期攝取足夠熱量卻始終無法增重，可考慮以下常見因素：

• 基礎代謝率偏高：部分人天生代謝較快，熱量消耗量大。
• 甲狀腺功能亢進：可能伴隨心悸、手抖、怕熱、多汗等症狀。
• 腸胃吸收不良：如消化功能較弱、慢性腹瀉等問題。
• 血糖異常：糖尿病初期也可能出現吃多卻變瘦的情形。

若同時出現上述不適症狀，建議至內分泌新陳代謝科或家庭醫學科進一步檢查。

健康增重的實用建議

1. 均衡飲食優先：以優質蛋白質（蛋、魚、瘦肉、豆類）、全穀類及健康油脂為主食來源，減少依賴速食與油炸物。
2. 少量多餐：在三餐之外增加健康點心，如堅果、乳製品、香蕉等，提高總熱量攝取。
3. 重量訓練：適度的肌力訓練有助於增加肌肉量，讓增重更紮實、更健康。
4. 充足睡眠：良好作息有助於身體修復與肌肉生長。