如何判斷長輩是否患了抑鬱症？反覆求醫背後的心理警訊

個案情況

一位讀者來信諮詢：家中老父親數十年來體質較弱，時常受疾病困擾。近年來他總是懷疑自己罹患重大疾病，三天兩頭往醫院跑，但各項檢查指標均屬正常。他不僅不相信檢查結果，反而質疑「醫院沒水準」，一想到「有病」就驚恐萬分、嚇得半死，長期處於焦慮恐懼之中。家人勸說無效，他反而認為家人不懂，由於他在醫院從事行政工作，對醫學一知半解，自覺比家人更懂。家人想知道：這種狀態是否屬於抑鬱症？若真是抑鬱症，該如何說服他就診？

這種表現更接近「健康焦慮」，也可能合併抑鬱

從描述來看，老父親的核心問題並非典型的情緒低落，而是反覆懷疑自己患病、檢查正常仍無法安心，這在醫學上更符合「疾病焦慮障礙」（俗稱疑病症）或健康焦慮的特徵。不過，長期的恐懼與擔憂往往與焦慮症、抑鬱症互相交織，許多患者會同時出現抑鬱情緒，因此不能排除抑鬱症的可能，最終仍需由專業醫師評估才能確定。

抑鬱症的常見徵兆

若想初步判斷是否患有抑鬱症，可留意以下症狀是否持續兩週以上：

• 幾乎每天大部分時間情緒低落、悶悶不樂；
• 對原本喜歡的事物失去興趣或樂趣；
• 睡眠失常（失眠或嗜睡）、食慾明顯改變；
• 容易疲倦、精力下降；
• 自我評價過低、常有無價值感或過度罪惡感；
• 注意力難以集中、決斷力下降；
• 反覆出現死亡念頭或自殺意念。

值得注意的是，老年人的抑鬱常以身體不適為主要表現，例如頭暈、胸悶、腸胃不適、全身疼痛等，容易被誤認為單純的身體疾病，這也可能是老父親頻繁跑醫院的原因之一。

如何說服他就醫？五個實用建議

1. 避免爭辯與否定

直接說「你沒病」「你想太多了」通常適得其反，只會讓他覺得不被理解。不妨先接納他的感受：「我知道您身體不舒服、很擔心。」先建立信任，再逐步引導。

2. 借助他信任的醫療人員

他在醫院工作、相信專業，可以請他信賴的醫生朋友或資深醫師出面溝通，權威第三方的話往往比家人更有說服力。

3. 以其他理由引導就診

可以用「失眠」「胃口差」「順便陪看門診」等他較能接受的理由，先帶他到家庭醫學科或身心科（精神科）就診，降低他的抗拒心理。

4. 安排一次完整健檢後設定界線

可陪同他做一次全面的健康檢查，若結果正常，就與他約定：以醫生的結論為準，之後減少重複檢查，把重心放在調養身體與穩定情緒上。

5. 尋求專業心理協助

若他願意，可安排心理諮商或精神科評估；若他強烈抗拒，家屬也可以先自行諮詢專業人員，學習與患者溝通的技巧，再慢慢影響他。

給家屬的提醒

照顧長期焦慮的長輩，家屬本身也承受很大的壓力，別忘了照顧自己的情緒。請記住：這類疾病是可以治療的，透過藥物、心理治療與家人的耐心陪伴，大多數患者都能明顯改善。及早帶他就診，就是對他最好的幫助。