暴食失控一個月！身高160公分體重僅35公斤，是貪食症嗎？

病情描述

患者為女性，近一個月來經常大量進食，有時會吃到胃部撐脹難受才去睡覺，醒來後又接著吃。雖然進食時不斷告訴自己不能再吃，卻始終控制不住，越吃心情越鬱悶。

目前狀況：最近病情有所好轉，晚上已不再進食，但整體食量仍比以前多。原本計畫好不吃澱粉類及高熱量食物，實際上還是會吃；而以前只要事先計畫好飲食內容，就不會額外多吃其他東西。

病史：近半年多來胃口一直不好，體型偏瘦。身高160公分，體重僅35公斤（BMI約13.7，屬於重度體重過輕）。由於近一個月的暴食使體重略為上升，心情反而更加低落。

醫師回覆與建議

建議先到醫院接受全面檢查，確認是否存有器質性病變（例如甲狀腺功能異常、腸胃疾病或內分泌失調等）。若檢查結果正常，則可能屬於功能性問題，需考慮貪食症（暴食症）的可能性。

什麼是暴食症？

暴食症屬於進食障礙的一種，常見特徵包括：反覆出現無法控制的暴食行為、進食後產生強烈的罪惡感或憂鬱情緒，且往往伴隨過度節食等補償行為。值得注意的是，長期嚴格限制飲食、過度在意體重，反而容易形成「節食—暴食」的惡性循環，使情況更加惡化。

就醫與自我照護提醒

1. 儘早就診：可先至新陳代謝科或腸胃科排除生理因素，並尋求精神科、身心科的專業評估。
2. 避免極端節食：完全禁止特定食物（如澱粉類）容易加劇暴食衝動，建議改採均衡、規律的三餐。
3. 記錄飲食與情緒：寫下每次進食的時間、份量及當時的心情，有助於找出引發暴食的誘因。
4. 尋求支持：可與家人朋友坦誠溝通，必要時接受心理諮商或認知行為治療，逐步改善情緒與飲食行為。

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