冬季畏寒手腳冰涼、髮際異常出汗又情緒低落？解析抑鬱焦慮引發的軀體症狀與調理之道

病例描述

患者男性，病史長達十五年，且逐年加重。每年入冬後常出現下列症狀：

• 明顯畏寒，手腳發涼；
• 整個呼吸道有發炎般的感覺；
• 頭部不正常出汗，尤其集中在髮際之間，汗液比平常更鹹，臉部皮膚被汗水浸得火辣刺痛；
• 情緒低沉、煩躁不安；
• 進食時症狀加重，對飯菜的鹹味特別敏感。

值得留意的是：若因費力而自然出汗，全身會覺得暖烘烘的並出汗，唯獨髮際間不出汗。症狀發作時，只要鑽進熱被窩約一刻鐘（十五分鐘左右），不適即可消除；開春天氣轉暖後，症狀便很少出現。

既往診斷與治療經過

• 有醫生認為是憂鬱症所致，服用「賽樂特」20天劑量，5天見效，但停藥一週後症狀恢復如初；
• 服用「美舒玉」3個月，半個月見效，停藥一個月後仍有症狀出現；
• 亦曾服用中藥方劑，5天見效，但第二年冬天照舊復發。

醫師解答

您好！從您描述的情況來看，這較可能是輕度抑鬱症伴有焦慮情緒所引起的軀體化不適。

這類問題屬於功能性障礙，各項檢查通常查不出器質性病變，但它會慢慢消耗人的體力與腦力，造成氣虛、陽虛，進而出現多汗、畏寒、手腳發涼等表現；同時肝鬱不舒也會帶來情緒上的改變，所以您會感覺情緒低沉、煩躁、呼吸不暢。

治療與日常建議

建議透過中醫中藥調理氣血、調整臟腑功能，以達到標本兼治的目的。此外提醒幾點：

• 抗憂鬱西藥不宜自行驟然停藥，應在醫師指導下逐步減量，否則容易反彈復發，這也可能是您多次「停藥即復發」的原因之一；
• 冬季注意保暖、規律作息、適度運動，有助改善陽虛畏寒的體質；
• 若情緒症狀持續或加重，建議前往正規醫院精神心理科就診，接受完整評估與規範治療。

祝您早日擺脫疾病的困擾！