抑鬱症真的能完全治癒嗎？會復發嗎？20歲患者的治療困惑與建議

病情描述：抑鬱症能完全治癒嗎？會復發嗎？

患者基本資料：女性，20歲

我從2006年開始在醫院就診，當時醫生診斷為抑鬱症；但換到另一家醫院看診時，醫生卻說是雙相情感障礙（混合型），並伴有躁狂表現。還有醫師認為只是單純的抑鬱症。各家診斷不一致，我自己也搞不清楚究竟得了什麼病。

用藥經過

至今已服藥兩年多，先後使用過神態、博樂興、阿伯左輪、中藥、塞樂特等多種藥物，目前正在服用枸櫞酸坦度螺酮片。

內心的疑問與掙扎

吃藥對我來說，好像只是暫時穩住情緒而已，難道根本治不好嗎？只是靠藥物吊著生命活下去嗎？我是不是需要終身服藥？
我的想法和別人很不一樣，吃藥真的能改變我的思想嗎？
我覺得自己的抑鬱和性格有關——性格不好，抑鬱怎麼可能好轉呢？
別人認為不能做的事，我偏要做，而且我不覺得可恥，也不聽勸。每當情緒湧上來時，我就會用劃傷手臂來發洩，我喜歡看見自己流血，也喜歡寫日記。
我想請問醫生：我到底該怎麼治療？難道只能不停地吃藥嗎？

第一次補充問題（2008年4月4日）

不管是戀愛還是工作，我能維持的時間都不超過三個月。我很想像正常人一樣看待感情和工作，擁有正常的心理狀態，可是我做不到。
而且每次去醫院看病，檢查結果出來時，我都希望自己得的是絕症——這到底是為什麼？

回覆與治療建議

可以採用心理諮詢治療或催眠治療，有機會獲得較徹底的康復。一般藥物的副作用相對較大，建議最好以心理諮詢搭配催眠治療的方式進行。
一般醫院的治療方式以藥物為主，例如北京的安定醫院、回龍觀醫院、北京大學第六醫院等，都是以藥物治療為主。北京海明心理諮詢中心的心理諮詢效果非常好，可以前往嘗試。

延伸閱讀：關於抑鬱症治療你需要知道的事

1. 抑鬱症是可以治療的疾病

抑鬱症並非絕症，透過規範的藥物治療合併心理治療（如認知行為治療），大多數患者都能明顯改善甚至康復。部分患者確實存在復發的可能，因此在急性期治療後，通常還需要一段時間的鞏固與維持治療。至於是否需要長期服藥，應由精神科醫生根據復發風險個別評估，並非一律都要終身服藥。

2. 診斷不一致時該怎麼辦

抑鬱症與雙相情感障礙的治療策略不同：雙相情感障礙通常需要使用情緒穩定劑，若單獨使用抗抑鬱藥，反而可能誘發躁狂發作。若不同醫院的診斷不一致，建議固定於一家正規醫院的精神科（身心科）長期隨訪，並如實告知所有症狀（包括情緒高漲、精力旺盛、衝動行事等），協助醫生做出更準確的判斷。

3. 自我傷害行為必須立即重視

文中提到的劃傷手臂、希望自己罹患絕症等想法，都是需要高度警惕的警訊。請務必主動且完整地將這些情況告訴主治醫師，切勿隱瞞；當情緒激動、出現自傷或輕生衝動時，應立即聯繫家人陪同就醫，或撥打當地的心理援助熱線尋求即時協助。自傷並不可恥，它是內心痛苦需要被處理的訊號，及時求助才能真正獲得幫助。