晚上總有不真實感、聽人說話飄飄的？解析現實解體感的可能原因與應對方式

健康諮詢描述

患者性別：女
患者年齡：25歲

為什麼到了晚上，我總是有一種不真實感？聽別人說話時也感覺飄飄的、恍恍惚惚，晚上我都不敢在外面待得太晚。這種狀況讓我的心情差到極點，不知道該怎麼辦。

專業回覆

您好，根據您的描述，這種「感覺周遭環境不真實、像隔著一層霧」的體驗，在醫學上稱為現實解體感（失真感），屬於一種常見的心理症狀，多數情況下與心理因素密切相關。

可能的相關原因

1. 焦慮與壓力：長期精神緊繃或急性壓力事件，容易引發這種抽離感，尤其夜間獨處或環境安靜時更為明顯。
2. 疲勞與睡眠不足：作息紊亂、睡眠品質差會加重大腦的疲勞感，使不真實感更加頻繁。
3. 情緒困擾：憂鬱、焦慮等情緒問題也可能伴隨此類症狀出現。

日常改善建議

• 維持規律作息，確保充足睡眠，避免熬夜。
• 適度運動、深呼吸練習，有助於穩定自律神經、減輕焦慮。
• 減少咖啡因與酒精攝取，睡前放鬆身心。
• 若晚上外出時症狀明顯，可先避免單獨在戶外久留，並安排信任的親友陪伴。

何時應就醫

如果這種不真實感持續存在、反覆發作，或已影響日常生活與情緒，強烈建議您前往精神科或身心科就診，由專業醫師進行評估。透過適當的心理治療或藥物協助，大多數患者的症狀都能獲得明顯改善，請不要過度擔心，及早求助是最好的做法。