67歲長者冬季反覆失眠、食欲不振，中藥調理15天未見效該怎麼辦？

病情描述

我母親今年67歲，近十年來每年約有三至四個月（多在冬季）出現失眠、食欲不佳、精神不振的情況。發作期間她四肢無力、情緒低落，甚至不知飢飽。這些症狀來得突然、去得也突然，因此她總覺得有某種疾病纏身。

目前她已在上海中醫院失眠科就診，服用中草藥調理十五天後，失眠仍未改善，食欲依舊不好，還伴有胸悶，整體精神狀態很差。請問接下來該怎麼辦？應改用西藥，還是繼續以中草藥調理？

醫師解答：中醫辨證治療失眠

失眠常由精神緊張、思慮過度、苦惱憂慮、心事重重等因素引起。中醫講究辨證論治，不同體質與症狀表現，用藥也各不相同。以下依常見證型分別說明：

一、肝火上擾型

若失眠伴有性情急躁易怒、不思飲食、口渴喜飲、目赤口苦、小便黃赤、大便秘結、舌質紅、苔黃，可選用中成藥龍膽瀉肝丸治療。

湯藥可用經驗方：
龍膽草10g、黃芩10g、茵陳10g、梔子9g、柴胡10g、白芍10g、酸棗仁10g、夜交藤10g、竹葉6g、澤瀉10g、香附10g。
水煎服，每日2次，每次150ml。

二、陰虛火旺型

若失眠伴有心悸不安、頭暈耳鳴、健忘、腰痠夢遺、手足心熱、口乾津少，可選用中成藥朱砂安神丸治療。

湯>

湯藥可用：
黃連10g、阿膠10g、生牡蠣20g、龜板10g、柏子仁10g、生地黃40g、酸棗仁10g。
水煎服，每日2次，每次150ml。

三、心脾兩虛型

若失眠伴有多夢易醒、心悸健忘、頭暈目眩、肢倦神疲、飲食無味、面色少華、舌質淡、苔薄少，可選用中成藥人參歸脾丸治療。

湯藥可選用：
黨參10g、白朮10g、黃芩10g、甘草9g、遠志10g、茯苓10g、酸茯苓10g、酸棗仁10g、龍眼肉10g、木香10g、夜交藤10g、生地黃40g。
水煎服，每日2次，每次150ml。

四、心膽氣虛型

若失眠伴有易於驚醒、膽怯心悸、遇事善驚、氣短倦怠、小便清長、舌淡，可選用中成藥柏子養心丹治療。

湯藥可用經驗方：
黨參15g、龍齒20g、茯苓10g、石菖蒲10g、酸棗仁10g、柏子仁10g、知母10g。
水煎服，每日2次，每次150ml。

溫馨提醒

以上方藥僅供參考，實際用藥須由合格中醫師面診後，根據個人體質及脈象、舌象辨證開方，切勿自行抓藥服用。若調理十五天仍未見改善，建議回診與醫師充分溝通，必要時調整方劑或結合西醫檢查，排除甲狀腺功能異常、憂鬱症等其他潛在疾病，以獲得更完善的治療。