壓力過大導致神經錯亂怎麼辦？藥物治療與心理諮商的選擇建議

案例背景：職場壓力引發的精神困擾

求助者為一名32歲男性的家屬。患者在基層單位工作，2008年3月適逢換屆選舉，因實行民主選舉而遭到競爭對手的算計，人為打壓其人氣。2007年12月，他終於查出確有人在背後設局，自此壓力大增，隨後出現一連串身心症狀：失眠、頭痛（自覺後腦勺有一股氣從下往上衝）、多疑、精神恍惚，甚至一度神經錯亂、說出不著邊際的話。經服藥治療後有所好轉，但目前精神狀態仍然很差，特別多疑，對許多同事都心存疑慮；偶爾失眠，對事業也失去信心。本次發病及持續時間約一個月。

家屬最想知道的是：他這種情況，究竟應該繼續吃藥，還是去看心理醫生？

什麼是植物神經紊亂（自律神經失調）？

植物神經紊亂又稱神經官能症，即一般所說的自律神經失調，是因長期精神緊張、心理壓力過大，以及生氣和精神受到刺激後所引起的一組症狀群。

主要症狀表現

情緒方面：情緒不穩、煩躁焦慮，煩起來連電視都不能看，甚至聽到說話聲都渾身難受；心慌、愛生氣、易緊張、恐懼害怕、敏感多疑、委屈易哭、悲觀失望、沒有愉快感，不願見人、不想說話，對什麼都不感興趣，壓抑苦惱，嚴重時甚至自覺活著沒意思。
睡眠與認知方面：入睡困難、睡眠淺、早醒夢多、身體疲乏無力、記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍。
身體方面：可能併發胃腸功能紊亂，如沒有食欲、進食無味、腹脹、噁心、打嗝、燒心、胸悶氣短、喜歡長嘆氣、喉部有梗塞感；部分患者會出現頭痛、頭昏、頭部憋脹沉悶、頭部緊縮感或重壓感、頭暈麻木、兩眼憋脹乾澀、視物模糊、面部四肢憋悶難受、脖子後背發緊發沉、周身僵硬不適、四肢麻木、手腳心發熱、皮膚發熱但量體溫正常、全身陣熱陣汗，或全身游走性疼痛、游走性異常感覺等。

為何常常「查不出病」？

植物神經紊亂患者常以自覺症狀為主，雖然做過多次檢查，結果往往都正常，什麼病也查不出來。上述種種症狀在臨床上常被誤認為精神病、腦供血不足、心臟病或胃腸病而進行治療，往往療效不高甚至無效。其實這些症狀都與植物神經紊亂密切相關——如果符合上述症狀而且久治不癒，可以考慮從調理植物神經入手，症狀多能較快獲得改善。

治療建議：藥物、情志調理與心理疏導三管齊下

針對本案患者的情況，建議採用綜合性治療方式：

1. 中醫藥辨證施治：調理氣血、調整機體臟腑功能，選用鎮驚安神、滋陰補腎、健脾瀉肝、活血化瘀等方法，先讓患者睡得好，改善失眠問題。
2. 情志調理：根據患者的具體情況給予情趣調理，幫助其紓解壓力、重建生活樂趣。
3. 心理疏導：透過專業心理諮詢，處理多疑、焦慮等情緒困擾，協助患者逐步重建對同事與工作的信任感。

三種方法結合起來的綜合性治療，效果通常更加明顯。

溫馨提醒

若患者症狀持續惡化，或出現明顯的被害妄想、言行嚴重失常等情形，建議儘早就診精神科（身心科），由專業醫師完整評估病情，必要時搭配西藥抗焦慮、抗憂鬱治療，切勿自行停藥或延誤就醫時機。家人在此階段的支持與陪伴，也是康復過程中不可或缺的一環。