我的同學是妄想迫害症嗎?如何幫助疑似被害妄想的朋友?

健康諮詢:同學突然疑神疑鬼,堅信所有人都在害她

提問者:女,17歲

你好!我的一位同學最近情緒變得十分激動,這些狀況都是在短短兩天內發生的。她一直覺得有人在合伙耍她,為此已經哭了兩次。

今天她突然跑來找我(我們已經分班),說自己的東西全都不見了,可當我問她到底少了什麼時,她的回答卻顛三倒四、語無倫次。看到我們班一位同學在笑,她就衝上前質問,一口咬定東西就是對方拿的,語氣中帶著明顯的怒意——但其實我們班的同學平日根本不和她接觸。

據她班上的同學說,她在班裡逮誰就跟誰吵,堅信周圍的人都偷拿了她的東西,甚至連別人的書也被她認為藏了起來;她把自己的桌子拉到教室最後面,還曾拿著一根棍子把同學逼到角落,要求對方把東西還給她。

更令人不安的是,三天前她見過一位小學同學之後,從第二天開始情況就越來越嚴重。她說自己和那位同學志趣相投,喜歡的東西和夢想都一樣,並認為對方是一個非常有本事、「黑白兩道通吃」的神通廣大之人。現在只要看到街上有人,她就覺得是那個人安排的;對身邊的小事也疑神疑鬼——例如她的同桌每天都吃麵,昨天突然改吃羊肉泡饃,她立刻就起了疑心,卻又不知道該問誰。

我很擔心她的狀況,希望大家能幫幫忙,告訴我該怎麼做。

專業回覆與建議

你好!僅憑目前這些描述,其實還無法準確判斷她是否患有被害妄想症。精神心理方面的診斷,必須由專業醫師透過詳細的面談與評估才能確定,單靠旁觀者的觀察很容易產生誤差。

如果她自己感到痛苦,建議鼓勵她主動向家人、老師或專業人士訴說自己的感受,這樣才能獲得更準確的建議和協助。

至於作為朋友能做的幫助,關鍵在於耐心細緻地開導與傾聽:首先要理解她、接納她的感受,取得她的信任之後,再引導她一起理性分析事情本身,而不是直接否定她的想法——因為強行反駁往往會讓對方更加防備,反而加深對立。

如果她自己也覺得情況嚴重,請務必鼓勵她尋求心理醫生的專業協助;必要時也可以告知學校老師或她的家長,讓成年人介入陪同就診。及早評估、及早干預,對她的康復非常重要。

祝福你和你的朋友!(回覆者:楚涵)

延伸閱讀:什麼是被害妄想?

被害妄想(delusion of persecution)是一種常見的妄想症狀,患者會毫無事實根據地堅信自己正被人跟蹤、監視、欺騙或陷害,常見表現包括:

• 無端懷疑他人要害自己,即使多方解釋仍無法動搖其信念;
• 將無關的事件過度連結到自己身上(例如別人更換餐點,就認為與自己有關);
• 情緒激動、易怒,甚至出現攻擊或自衛行為;
• 人際衝突頻繁,或逐漸社交退縮。

需要注意的是,出現類似表現不一定就是被害妄想症,也可能與急性壓力、情緒障礙或其他身心狀況有關。務必由精神科或心理專業人員進行評估,切勿自行貼標籤,也不要延誤就醫時機。