健康諮詢
諮詢問題：家中一位老年男性長期懷疑妻子與他人有不正當關係，只要妻子多和別人說幾句話，他便心生猜忌；夜裡經常睡不著，整晚反覆念叨自己懷疑的對象，情緒失控時甚至會動手毆打妻子。請問這種「疑心病」該如何治療？哪裡有相關門診可以求助？
可能的成因分析
老年人出現持續性、難以勸解的猜疑，並伴隨失眠與攻擊行為，通常不只是個性問題，可能涉及以下幾種狀況：
- 嫉妒型妄想症（又稱奧賽羅症候群）：患者堅信配偶不忠，即使毫無證據仍深信不疑，會不斷質問、查證，嚴重時可能出現衝突甚至暴力行為。
- 失智症的早期表現：部分阿茲海默症或其他類型失智症患者，在記憶退化初期會先出現多疑、被害或嫉妒妄想，例如堅信配偶外遇、財物被偷。
- 其他精神疾病：如思覺失調症、重度憂鬱合併精神病性症狀，也可能以強烈猜疑為主要表現。
- 身體因素：甲狀腺功能異常、腦部病變、藥物或酒精影響，同樣可能引發猜疑與情緒失控。
建議的就醫與處理方式
- 盡快陪同就診：建議前往醫院的精神科（身心科）或神經內科門診，由專科醫師詳細評估，必要時安排認知功能檢查與腦部影像與腦部影像檢查，釐清是妄想症、失智症或其他原因所致。
- 藥物治療：若確診為妄想或相關精神症狀，醫師可能開立抗精神病藥物來改善猜疑與激躁；若由失智症引起，則會針對失智症本身進行治療。切勿自行購藥或聽信偏方。
- 心理與家庭支持：搭配心理治療與家屬衛教，學習適當的溝通技巧，避免與患者正面爭辯其妄想內容，減少刺激與衝突。
- 保障安全：患者已出現毆打妻子的行為，家屬務必重視受暴者的安全，必要時可向社政單位求助或撥打113保護專線，避免憾事發生。
溫馨提醒
這類症狀越早診斷、越早治療，控制效果越好。家人不必因為難以啟齒而延誤就醫，及早帶長輩至精神科評估，才是對患者與整個家庭最好的選擇。
