開車恐懼、反覆確認是強迫症嗎？一次急煞經驗後的心理困擾與調適建議

諮詢者基本資料：男性，30歲。

健康諮詢內容

您好，尊敬的專家。我從小就喜歡車，以前開貨運計程車，工作輕鬆、感覺很好。但在4年前遇到過一次緊急狀況：一名行人違規突然從路中間衝出來，我緊急煞車，幸好及時停住，沒有碰到對方。可是從那次之後，我開車變得很膽小——有人陪著時開車很安心，自己一個人開就會緊張，老怕出事。

更困擾的是，每次開車回家後，我都會忍不住騎著自行車沿原路回去查看有沒有發生事故。其實明明知道沒事，但不親自去看一遍就是不安心。這種情況持續了3年，後來我把車賣掉了。現在的我依然喜歡車、想開車，心裡卻還是很怕出事，感到非常壓抑，不知道該怎麼辦。請問專家，用什麼藥可以緩解呢？

目前一般情況

平時大致正常，只是出門前總要檢查一下家裡的電器開關，看過才安心。另外，只要一提到開車我就有點害怕——不是怕開車本身，而是開的時候老怕出事，讓我很鬱悶。

其他補充資訊（2008年1月11日）

我身高173公分、體重116斤（約58公斤）。睡覺時容易做夢，即使睡足10小時，醒來後仍覺得疲累、像沒睡好。平時生活壓力很大，事業上也不順遂，為此十分苦惱。我從未就醫檢查過，不曉得自己的情況屬於憂鬱症、強迫症，還是其他問題？具體該如何治療？用什麼藥？謝謝各位專家！

專家回覆：這比較像是「刺激泛化」引起的恐懼，而非典型強迫症

你這種情況屬於獨自開車的恐懼心境。因為曾經歷一次緊急狀況，之後就覺得開車很危險，這其實是一種「刺激的泛化」，也就是俗話說的「一朝被蛇咬，十年怕井繩」。根本原因仍在於你對那次緊急事件心存恐懼，尚未真正放下。

循序漸進的適應練習

1. 先請朋友陪同：既然有人陪著開車會安心，可以先請朋友陪你開幾次；
2. 朋友坐後排不交談：讓你在感覺上接近單獨駕駛；
3. 跟車練習：請朋友開車在你前方，你跟著他的車行駛；
4. 逐步恢復獨自駕駛：慢慢重新適應到原先輕鬆獨自開車的狀態。

心態調整與日常建議

試著把開車看成輕鬆舒適的事——畢竟汽車能提高生活品質。「十次事故九次快」，只要你注意控制車速，就可以放心地去開，何況駕照也不是隨便就能考到的。至於經常檢查電器開關，其實是個好習慣，不必把小心謹慎也當成強迫症。

平時可以多聽舒緩的音樂，或從網路下載一些放鬆訓練的音頻來練習。調整心態是關鍵，切勿盲目自行用藥。祝你早日康復、快樂生活！

延伸提醒：什麼時候該就醫？

若恐懼感持續超過數月、明顯影響日常生活或工作，或伴隨長期睡眠品質不佳、情緒低落、反覆出現無法控制的檢查行為，建議儘早前往精神科或身心科就診，由專業醫師評估是否屬於特定恐懼症、創傷後壓力反應或強迫症。認知行為治療（CBT）與系統減敏感法對這類問題效果良好；藥物方面則須由醫師診斷後處方，切勿自行購藥服用。此外，長期多夢易倦的情況也值得向醫師反映，一併改善。