面癱(顏面神經麻痺)會影響患者抬眉、閉眼、微笑等基本表情動作,除了藥物與物理治療外,堅持表情肌康復訓練是促進面肌功能恢復的重要環節。以下介紹六種實用的康復訓練方法,幫助患者逐步重建面部肌肉功能。
抬眉動作主要依靠枕額肌額腹的運動完成。在失用型以及輕、中度病變型面癱中,枕額肌額腹的運動功能最容易恢復。患者可同時上提健側與患側眉毛,反覆練習有助於抬眉運動功能的恢復。
閉眼功能主要依靠眼輪匝肌的收縮完成。訓練時先輕輕閉眼,兩眼同時閉合10~20次;若患側眼瞼無法完全閉合而出現露白現象,可用食指指腹沿眶下緣輕輕按摩,然後再用力閉眼10次,有助於眼瞼閉合功能的恢復。
聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的收縮完成,可有效促進這兩塊肌肉運動功能的恢復。少數患者不會做聳鼻動作,訓練時應注意將力量往鼻子方向集中用力。
示齒(露齒)動作主要靠顴大肌、顴小肌、提口角肌及笑肌的收縮完成,這四塊肌肉的功能障礙正是造成口角歪斜的主要原因。訓練時應囑患者口角向兩側同時運動,避免只向單側用力,以免養成習慣性口角偏斜。
努嘴主要靠口輪匝肌收縮完成。訓練時用力收縮口唇並向前努嘴,動作要確實有力。口輪匝肌功能恢復後,患者能夠順利鼓腮,刷牙漏水或進食流口水的症狀也會隨之消失。努嘴訓練同時還能鍛鍊提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。
鼓腮訓練有助於口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。若鼓腮時漏氣,可用手上下捏住患側口輪匝肌輔助進行訓練。當患者能順利完成鼓腮動作,表示口輪匝肌及頰肌功能可望恢復正常,刷牙漏水、流口水及食物殘留等症狀也會消失。此方法還有助於防治上唇方肌攣縮。
表情肌康復訓練貴在堅持,建議每天定時練習,才能逐步見到成效。患者應在專業醫師指導下進行訓練,並配合正規治療,切勿自行延誤病情。一旦出現面癱症狀,應儘早就醫診斷,把握最佳治療時機。
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