公車上大腿突感刺痛，怕被「艾滋針」扎到？心理科醫師解析恐艾強迫症

個案描述：公車上一陣莫名刺痛，引發愛滋感染恐慌

一名37歲男性來信健康諮詢：前天上午搭公車上班，因車內人多只能站著。車行駛一陣子後，他突然感覺左後大腿像被塑膠文件袋尖角碰頂般刺痛，且痛感似乎逐步加重。從察覺刺痛到急忙回頭約間隔一至兩秒，回頭後疼痛便隨即消失。

由於左手拉著窗邊扶桿、手臂擋住視線，他只能從腋下觀看腿部的側面及側後方一小部分，並未發現任何異物；只見一名男子背對著他、單手拉著頭頂扶桿（另一手看不到），右後方則是一名面對著他、手提中型皮包的婦人。

反覆推敲，越想越不安

他開始p>他開始緊張，懷疑剛才是否有人在車上以「艾滋針」扎人傳染愛滋。他反覆思索：若真是左後方男子所為，難道要反手握針朝背後的人施打？況且真要注射應是快打快抽，怎麼可能慢慢加力？種種疑問想不通，令他擔心自己會因此無辜感染愛滋。

病史背景：多年強迫性恐艾症

當事人自述患強迫性恐艾症多年，日常工作與生活中只要稍遇不同刺激，就會擔心是否會無辜感染愛滋。此次刺激程度強烈，擔心情緒因此持續較久。過去曾服用治療強迫症的藥物，但效果有限：服藥期間大腦較為呆滯、不再胡思亂想，藥效過後一切照舊。

希望獲得的協助：盼心理科醫師給予專業意見。

醫師回覆：這是過度緊張引發的心理強迫症

您好，根據您的描述，這屬於過度緊張造成的心理強迫症狀。有強迫症的人必須鍛鍊自己的心志，不要依照強迫性的感覺去思考與行動。我們必須明白，這些感受其實是一種誤導。可以透過逐漸而溫和的方式改變對強迫症狀的反應，並嘗試與之對抗。從中我們會學到：即使持續、強迫性的感受也只是暫時的，只要不隨之起舞，它終將消退。我們必須學習體認這些強迫性衝動來自何處，並試著對抗它。

平時應培養良好的生活習慣，例如晚飯後多散步、平常多運動等，這些對復原都有很大的幫助。必要時可配合藥物治療，或尋求心理醫師協助。

補充：關於「艾滋針」傳染愛滋的正確認知

從醫學角度來看，因公共場所不明針扎而感染愛滋的風險極低，原因如下：

• HIV病毒離開人體後非常脆弱，暴露在空氣中很快就失去活性，無法長時間存活於針具表面。
• 針頭所能殘留的血液量極微，其中的病毒量通常遠不足以造成感染。
• 本案中您並未實際看到任何針具，刺痛感更可能是衣物摩擦、他人皮包碰撞或局部神經敏感等無害原因所致。
• 若仍不放心，可在事後數週至三個月接受愛滋篩檢，以科學檢驗結果化解疑慮。

給恐艾症朋友的調適建議

恐艾強迫症的核心在於「反覆確認」與「災難化想像」。除了遵從醫囑服藥外，也可嘗試認知行為治療（CBT）中的暴露與反應抑制法（ERP）：允許不安感存在，但不執行反覆回想、檢查、求證等儀式化行為，讓焦慮自然消退。維持規律作息、適度運動、減少熬夜與咖啡因攝取，也有助於穩定情緒。若症狀持續影響日常生活，建議盡早就診精神科或心理科，接受專業評估與治療。