49歲媽媽長期撕紙、反覆確認門鎖，是強迫症嗎？

健康諮詢描述

我媽媽今年49歲，從我懂事以來就一直有撕紙的習慣：她常常一個人把廚房門關上撕紙，硬的撕不動就用剪刀剪；連垃圾袋裡沒用的廢紙，她都要展開來看一看再撕掉，垃圾袋常被她撕成一條一條，有些紙還捨不得扔。甚至在外面的餐廳用過的餐巾紙，她也會摺好帶回家繼續撕。

除了撕紙之外，她還有一些重複性的小動作：每次出門後總要把門推了好幾遍確認關好，有時人都走遠了還會折返回來再推一次；買東西付帳時，錢要拿在手上正反面看好久，有時還會自言自語地念出「中國人民銀行」。我想帶她去醫院檢查，但她始終不肯承認自己有問題。

曾經的治療情況

曾多次想帶她就醫檢查，但患者本人拒絕承認有問題，至今尚未接受任何治療。

想得到的幫助

想知道這到底是什麼問題？是不是強迫症？會不會隨著年紀變大而惡化，甚至「瘋掉」？

醫師分析

你好，從你描述的情況來看，你母親的表現確實符合強迫症的一些特徵。她對撕紙有持續的興趣且樂此不疲，加上反覆推門確認、反覆檢視紙鈔等重複性行為，都屬於典型的強迫行為表現。此外，她日常生活中也存在一些不太恰當的習慣。

其實她內心的生活壓力可能相當大，只是自己找不到發洩的出口，而撕紙正好提供了一個宣洩管道，既能疏解心理壓力，本身也沒有太大的害處。這種情況更需要家人多與她溝通、多陪伴，幫助她釋放內心的壓力。

什麼是強迫症？

強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder，簡稱OCD）是一種常見的心理疾病，主要表現為反覆出現的強迫思維（如不必要的擔憂或念頭）和強迫行為（如反覆檢查、清洗、計數或撕紙等重複動作）。患者往往明知這些行為不太合理，卻難以自我控制，不做就會感到焦慮不安。

給家屬的建議

1. 避免指責與強迫就醫：直接說她「有病」容易引起抗拒，可以先從關心的角度切入，例如詢問她最近是否壓力大、睡眠好不好。
2. 尋求專業協助：建議前往精神科或身心科就診，由專業醫師評估是否需要藥物治療或認知行為治療。
3. 減輕壓力源：多陪伴、多傾聽，鼓勵她培養其他紓壓方式，如散步、運動、園藝等。
4. 及早介入：強迫症一般不會直接演變成重性精神病，不必過度恐慌，但若長期未處理，可能影響生活品質與家庭關係，建議盡早就醫評估。