媽媽總覺得被跟蹤、監控，這算是被害妄想症嗎？

個案情況描述

家中近期因官司即將開庭，氣氛相當緊繃。媽媽近來頻繁表示有人跟蹤她、監聽她的電話，甚至說社會上的不良份子威脅她身邊的朋友，不讓朋友與她往來。她的描述條理分明、言之鑿鑿，現在連待在家裡也認為對面的大樓和鄰居都在監視她，常常在窗前一站就是許久，並強調自己時時刻刻都有生命危險，還提醒我和爸爸也要多加小心。

我和爸爸都覺得媽媽的狀態明顯不對勁，但奇怪的是，平時和她聊天卻又感覺一切如常。昨天我鼓起勇氣告訴媽媽：「我怕妳有被害妄想症，等官司結束後，陪我一起去醫院檢查好嗎？」沒想到媽媽一口答應了，只是堅稱自己肯定沒病，要我放心。

我的疑問

我反覆思考一個問題：一般患有被害妄想症的人，是不是通常都不承認自己生病、拒絕接受治療？但我媽媽卻很堅定地答應去檢查。她有時說話很正常，有時又顯得不切實際，實在讓人摸不清狀況。這會不會只是壓力太大所造成的暫時現象？

專業建議

從描述來看，這些症狀很可能與當前的環境壓力密切相關——官司纏身帶來沉重的心理負擔，容易引發情緒與認知上的異常表現。若官司能順利落幕，壓力源解除，部分症狀或許會隨之緩解。

不過，無論最終診斷為何，都建議儘早陪同媽媽前往精神科（身心科）或心理科就診，由專業醫師進行完整的評估與鑑別診斷。醫師可能會透過詳細會談、心理測驗等方式釐清病因，必要時再搭配藥物治療或心理諮商，才能給予最適切的協助。

家屬可以怎麼做？

・避免與患者爭辯其想法的真偽，以傾聽和陪伴為主
・記錄異常言行的時間點與具體內容，作為就醫時的參考資料
・協助維持規律作息，減少環境中不必要的刺激與衝突
・留意情緒變化，若出現自傷或攻擊行為的徵兆，應立即陪同就醫