患者為45歲男性,整體身體狀況良好,過去曾患有胃病及前列腺炎,經過調養後已大致康復。然而,近五、六年來,他卻始終堅信自己罹患了癌症,認為自己「活不久了」,甚至因此每天什麼事都不做,全家人的生活都受到影響。
他的困擾主要集中在以下幾個方面:
特別值得注意的是,每當他認識的人罹患癌症,他的焦慮便會加劇,接下來幾天症狀也會明顯加重。而在家人眼中,他其實相當健康——飲食規律、食量正常、面色紅潤,媽媽更是在營養上格外用心照顧。
這五年多來,他頻繁到醫院接受胃鏡及全身檢查,每次醫生都明確告知病情並不嚴重,但他始終不肯相信,甚至認為「醫生不懂」。期間他服用了無數種中西藥物,行為近乎偏執。家人曾考慮帶他看心理醫生,卻遭到拒絕——他不承認自己有心理問題,也嫌費用太貴。最近他更聲稱自己「病入膏肓、快要死了」,讓家人十分憂心。
從描述來看,患者的情況屬於心理障礙中的疑病症(疾病焦慮障礙),是神經症中相當常見的一種。其核心特徵是:儘管反覆檢查均無異常,患者仍堅信或過度擔憂自己患有重大疾病,並伴隨明顯的焦慮情緒。
這類問題的治療需要多方配合,包括患者本人、家人與專業醫療人員三方面共同努力,其中患者的意願最為關鍵。
可以購買關於癌症的科普書籍或資料給他閱讀,由家人耐心解釋,或透過心理醫生的專業說明,讓他了解癌症的真實樣貌。過程中最重要的是引導他說出自己的想法——他為什麼認為自己得了癌症?針對他的疑慮逐一討論、澄清。家人需要保持充分的耐心,切勿爭辯或指責。
平時多陪伴他散步、鼓勵他從事自己喜歡的活動,將注意力從「疾病」上轉移開來。也可以引導他進行氣功、瑜伽等溫和的運動,既能鍛煉身體,也有助穩定情緒、分散對症狀的過度關注。
多與親友交流、參與社交活動,能減少他獨處時反覆思慮病情的機會,對改善心理狀態很有幫助。
建議還是要設法說服他就診心理科或精神科。若他抗拒面診,可先嘗試線上心理諮詢作為過渡。必要時,醫生可能會搭配藥物治療來緩解焦慮,但這通常是最後的選擇,需由專業醫師評估。
面對疑病症的家人,理解與陪伴比爭論更有力量。不要試圖用「你想太多了」來否定他的感受,而是以同理心傾聽,同時溫和地引導他接受專業協助。只要方法得當、持之以恆,疑病症是可以獲得明顯改善的。
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