減肥壓力引發暴食傾向？21歲女生的心理困境與醫師建議

個案背景：21歲女性的心理困擾求助

基本資料：女性，21歲
健康諮詢描述：懷疑自己罹患非典型抑鬱症合併貪食症
病史：曾診斷為情感障礙精神疾病，伴隨幻聽與妄想症狀
治療經過：目前正服用再普樂（奧氮平）與丙戊酸鈉

來信者表示，自己曾因心理問題就診心理醫生，被診斷出情感障礙，隨後開始服用再普樂與丙戊酸鈉片。至今已服藥一年多，藥量也從原本的每天3片逐漸減至1/4片。

這一年多來，她非常在意自己的體重，每天都為減肥所苦。她嘗試過許多減肥方法，也吃過不少減肥藥，但不是沒有效果，就是無法堅持下去，結果反而養成了輕微的暴食傾向——每當情緒不好時，就用吃東西來安撫自己；吃完之後又感到後悔，於是想辦法把熱量消耗或排泄掉。

她形容自己的生活很黑暗：「減肥已經占領了我整個生活空間！」雖然曾多次想放棄，卻始終做不到。她坦言自己真的很希望身材好一點，即使現在也不算太胖，但就是無法接受自己目前的身材，甚至因此變得有些自我封閉，害怕去見同學——而這在以前是不會發生的，即使以前也曾有過和現在一樣的身材。

最近她在網上查閱資料後，懷疑自己的現象可能是「非典型抑鬱症」並伴有「貪食症」，因此來信希望醫生能給予明確的診斷答覆。

sunnyyo，你好！很理解你的痛苦，但建議你先不要因為在網上查了資料，就急著給自己貼上疾病標籤好嗎？這樣只會加重你的心理負擔。

至於你先前診斷出的疾病，那都已經是過去的事了，盡量淡化它，不要讓它繼續影響你現在的生活。

你所說的「貪食」，是在情緒不好時才會發生的，對嗎？其實這很正常，因為吃東西本來就是排解情緒的一種方式。而你對肥胖的恐懼，可能是你對自己不太自信的一種表現。想一想，只要身體健康、生活幸福，稍微胖一點又有什麼關係呢？

調整好心態，相信你一定能走出困惑。祝你早日重拾自信、快樂起來！

網路上的資訊僅供參考，無法取代專業醫師的當面診斷。若您持續受情緒低落、進食失調或體重焦慮所困擾，建議儘快回診精神科或身心科，由醫師進行完整評估，切勿自行調整藥物劑量或延誤治療時機。