妹妹23歲患精神妄想症三年，血小板高達1300多，是什麼原因？對身體有何影響？

健康諮詢描述

您好！我的妹妹今年23歲，罹患精神妄想症已經三年了，這三年來一直持續服藥治療。不過她的大便一直不太正常，常常4至5天才排便一次。前天到醫院做了血液常規檢查，結果發現血小板數值高達1300多（×10⁹/L），想請問這是什麼原因造成的？會對身體產生什麼影響嗎？謝謝！

專業解答

您好！根據您所敘述的情況，先針對兩個重點為您說明：

一、關於血小板偏高（1300多）的可能原因

正常人的血小板數值一般在100～300（×10⁹/L）之間，您妹妹的數值明顯偏高，屬於「血小板增多症」。常見原因可分為兩大類：

1. 反應性（續發性）血小板增多：較為常見，可能由慢性發炎、感染、缺鐵性貧血、組織損傷或某些藥物等因素引起。

2. 原發性血小板增多症：屬於骨髓增生性疾病，需要進一步檢查才能確診。

二、對身體可能的影響

血小板過高可能增加血液黏稠度，提升血栓形成的風險（如腦中風、心肌梗塞），部分患者也可能出現異常出血的情形。因此不可輕忽，建議儘早就醫評估。

就診與檢查建議

1. 建議掛號科別：內科或血液科，由專科醫師安排進一步檢查，例如鐵蛋白、發炎指數（CRP）、骨髓檢查等，以釐清血小板升高的真正原因。

2. 精神科用藥方面：精神妄想症的治療貴在持續，請務必在主治醫師的指導下規律服藥，切勿自行停藥或調整劑量；回診時也可將血液檢查結果告知精神科醫師，評估是否與藥物有關。

3. 改善便秘問題：長期4至5天才排便一次，建議多攝取富含纖維的蔬果、每天補充足夠水分，並維持適度運動，養成固定排便習慣。若便秘持續嚴重，可諮詢醫師是否需使用軟便藥物協助。

溫馨提醒

血小板數值異常升高需要及時查明病因並追蹤治療，同時兼顧精神疾病的規律用藥，兩者都不可偏廢。若您還有其他疑問，歡迎隨時聯繫諮詢。祝您妹妹早日康復！