姐姐反覆照鏡傻笑、狂洗手數小時，情緒時好時壞，到底是什麼原因？

健康諮詢描述

患者為女性，家屬詳細描述其病情如下：

一、反覆性的儀式化行為

她每次發作時總是不斷照鏡子，看著看著便笑起來，甚至笑得渾身發抖；不梳頭，有時不知在想什麼也會突然發笑。做任何事都耗費很長時間。她特別愛美，起床後必定先刷牙，一遍又一遍刷很久；接著用洗面乳、肥皂洗臉、洗手，用量很大、時間很長。之後的很長一段時間（至少幾個小時），她都在廁所裡度過。

二、持續重複的動作與社交退縮

從廁所出來後，她開始不停地洗手，飯前飯後也要洗手、洗筷子，一天就這樣重複做那幾件事。她一言不發，無論別人怎麼叫她都不理會，毫無反應；但千萬不能碰她，否則她會立刻激烈反應，大聲吼人、罵人「神經」，質問別人想對她怎麼樣。

三、更嚴重時期的表現

以前更嚴重的時候，她起床後就怒不可遏，雙拳緊握，聲嘶力竭地罵人，並用力扔東西，當時她的力量大得驚人。但不到一個月又會自動恢復，變回正常人：會做家務、會聊天、記得家人，只是拒絕談論以前的事，好像完全不記得了。

四、恢復期的特殊變化

恢復期間她也有些奇怪的舉動：會外出購買日常用品，尤其是洗面乳、牙膏和食物；對衣服產生濃厚興趣，連中年婦女的衣服都喜歡；不停翻搜衣櫃、到處找東西，還會畫畫。

五、家屬的疑問

這些年我們用盡了能想到的各種方法，她始終沒有徹底好過。醫生，我知道應該送她去治療，但我更想知道原因——她總是這樣重複那些過程，背後一定有原因的。懇請熱心的醫師詳細說明，我感激不盡。

第一次補充提問（2008-4-6 22:34:54）

謝謝慧心朋友，您留的語音我已仔細聽過。目前我只能先從心理層面去觀察研究。她現在幾乎整天都在上廁所，當然還是有照鏡子發笑的情況。她畫的都是衣服、吃的、用的、穿的，有時還寫自己的名字、別人的名字和一些無意義的詞語，甚至出現「畫什麼就有什麼」的想法。我覺得她以前學過的知識都還記得，字跡也沒有變。現在情況更不好了，剛才還和我們說話，突然就轉入不正常狀態，接著醒過神來，最後還是回到那個樣子——一看她的眼神就知道。我想盡量多提供一些細節，這些應該也很重要。

溫馨提醒

上述症狀呈現明顯的週期性發作，伴隨強迫性清潔行為、情感與行為異常、社交退縮以及意識狀態的波動，可能涉及精神科相關疾病。建議家屬盡早陪同患者前往精神專科醫院或綜合醫院的精神科就診，由專業醫師進行完整評估與診斷，及早接受規範治療，切勿因症狀自行緩解而延誤就醫時機。