男友情緒極端、暴怒摔物又自虐，合併強迫行為，是精神疾病徵兆嗎？

健康諮詢描述

我男友個性極端，常為了小事就暴怒，出現摔東西、大吼甚至自虐等可怕行為。他說自己控制不住，而他的家族中有精神疾病患者，我很擔心這些問題會不會遺傳，或日後發展成精神疾病。

他每次發作完就好好的，卻從不覺得自己有問題，這是不是偏執狂？不管事情大小，他非要爭出對錯，如果我不說「我錯了、對不起」，他絕不罷休；有時我狠狠甩開他之後，他又像小孩子一樣帶著哽咽的聲音來找我（當然都是找藉口）。我不知道這算不算精神分裂症的初期表現？另外，他還有明顯的強迫行為……懇請各位專家幫幫我！

第一次補充提問

他的自尊心很強，從小是整個家族捧在手心的寶個家族捧在手心的寶貝。雖然我認為他被溺愛得不輕，但出現這些可怕行為，恐怕不只是家裡慣出來的。我該怎麼做才能改變他？硬碰硬試過了，完全沒用。不知道各位專家有沒有好方法能讓他稍微改變？再次拜託大家了！
（發表於2008-7-6 0:41:52）

第二次補充提問

他的強迫行為包括：同一句話要我說好幾遍；走路走到一半聽到不愛聽的話，就要退回去重新走一遍；關燈要關好幾次；不放心門有沒有關好，叫我反覆關好幾次……我怎麼會遇到這樣的人啊！他平時對周圍的人彬彬有禮，還常常幽默逗趣，唯獨對我就很奇怪：走路不讓我碰到別人、不准我和異性說話，異性碰了我的東西，他馬上就把那東西扔掉。
（發表於2008-7-6 0:47:01）

專業回覆：什麼是強迫症？

強迫症（Obsessive-compulsive neurosis）是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經症，特徵是有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在。患者明知強迫症狀持續存在毫無意義且不合理，卻無法克制地反覆出現；愈是企圖抵制，反而愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可能以儀式性動作為主要表現，雖然精神痛苦有所緩解，但社會功能已嚴重受損。

強迫症的症狀多種多樣，既可單一症狀出現，也可數種症狀同時存在。一段時間內症狀內容可相對固定，隨時間推移也可能不斷改變。

常見的強迫觀念類型

• 強迫聯想：反覆聯想一系列不幸事件將會發生，明知不可能，卻不能克制，並引起情緒緊張和恐懼。
• 強迫回憶：反覆回憶曾經做過的無關緊要的事，明知毫無意義，卻非反覆回想不可。
• 強迫疑慮：對自己的行動是否正確產生不必要的疑慮，需要反覆核實。例如出門後懷疑門窗沒關好，多次返回檢查，否則焦慮不安。
• 強迫性窮思竭慮：對自然現象或日常生活中的事件反覆思考，明知毫無意義卻無法停止，例如反覆思考「房子為什麼朝南而不朝北」。
• 強迫對立思維：兩種對立的詞句或概念在腦中反覆相繼出現，令人苦惱緊張，例如想到「擁護」立即出現「反對」，說到「好人」即想到「壞蛋」。

給諮詢者的建議

1. 盡早就醫評估：您男友的情緒爆發、摔物、自虐，加上反覆確認、重複動作等強迫行為，以及家族精神疾病史，都應由精神科或身心科醫師親自診察後才能判斷，切勿僅憑網路描述自行貼上「精神分裂」或「偏執狂」的標籤。
2. 關於遺傳疑慮：精神疾病確實可能受遺傳因素影響，但有家族史不代表一定發病，環境、壓力與性格因素同樣重要，及早介入治療有助於改善預後。
3. 治療方向：以中醫角度而言，必須透過辨證施治，以沒有毒副作用的中藥調理，再搭配心理調理與情趣調理三位一體的方式，才能達到較好的治療效果；西醫方面則常採藥物合併心理治療。具體方案需由專業醫師依詳細病情擬定。
4. 注意自身安全：若他的暴怒伴隨摔物、自虐等行為，請避免正面衝突、保護好自己，並溫和而堅定地鼓勵他就醫，必要時可陪同前往。

如您能提供更詳細的病情資料，將有助於獲得更精準的協助。希望以上資訊對您有所幫助。