母親長年服用鹽酸氯丙嗪18年，季節交替時易發作，該如何調整治療？

病情諮詢

您好，我母親長年服用鹽酸氯丙嗪（已持續18年），病情穩定時一天服用1粒，症狀加重時則增加至2粒。值得注意的是，在炎熱的夏季她通常不太會發作，與正常人無異；但在春夏、夏秋之交的季節則很容易發病。

主要症狀

• 不講話、獨自發呆、反應遲鈍
• 時而傻笑，面部表情緊張（嘴唇噘起、眉頭緊鎖）
• 雙手及雙腿出現不由自主的震顫

曾帶她就醫檢查，但醫生未給予其他治療措施，僅建議繼續服用鹽酸氯丙嗪。特此請教專業意見，謝謝。

病情分析

從您描述的情況來看，母親長期服用鹽酸氯丙嗪（一種常見的抗精神病藥物），症狀呈現明顯的季節性波動——夏季穩定、季節交替時易發作，這可能與氣候變化引起的神經遞質及內分泌波動有關。

需要特別留意的是，雙手及雙腿不由自主的震顫、面部表情緊張僵硬等表現，可能是長期服用氯丙嗪引發的「錐體外系副作用」，建議盡快回診精神科，由醫師評估是否需要調整藥物劑量，或搭配改善震顫的輔助藥物。切勿自行突然停藥或任意增減劑量，以免造成病情反彈或惡化。

治療建議

除了規律服用西藥控制症狀外，也可考慮配合中醫調理與心理治療的整合方式：

• 中醫調理：透過醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血、平衡陰陽等方式，協助穩定情緒、調整臟腑功能。
• 心理治療：俗語說「心病還需心藥醫」，疾病反覆發作往往與心理因素有關，唯有從根本上處理心因，才能減少復發、達到更理想的療效。

溫馨提醒

建議帶母親至正規醫院的精神科（身心科）定期複診，詳細告知完整病史與目前用藥情況，由專業醫師制定個人化的治療方案。家屬的耐心陪伴與支持，對患者長期康復同樣至關重要。

祝您的母親早日康復！