服用阿立哌唑後老愛來回走動？認識藥物副作用「靜坐不能」

諮詢內容

患者為13個月大的男嬰，目前正在服用阿立哌唑（Aripiprazole）。治療期間其他症狀均已逐漸改善，唯獨「不停來回走動、坐不住」的情況始終沒有變化，家屬想了解其中的原因。

專業解答：這可能是「靜坐不能」（Akathisia）

根據上述描述，這種坐不住、一直想走動的表現，很可能是阿立哌唑常見的副作用之一——靜坐不能。靜坐不能是一種主觀上感到煩躁不安、必須不斷移動身體的狀態，典型表現包括來回踱步、抖腳、無法安靜坐下等。由於它容易與原本的精神症狀混淆，往往會被忽略，因此需要特別留意辨別。

臨床處理方式

針對藥物引起的靜坐不能，臨床上一般會使用普萘洛爾（Propranolol，即心得安）來緩解症狀，常見用法為一次10毫克、一天二至三次。不過，實際劑量與用藥安排仍應由主治醫師評估後決定，切勿自行調整抗精神病藥物的劑量或擅自停藥，以免影響原有治療效果。

溫馨提醒

若來回走動、坐立不安的情況持續未見改善，建議儘早回診，讓醫師確認是否為靜坐不能，並視情況調整藥物劑量或合併用藥。如有其他疑問，歡迎再次諮詢。