家人高中畢業後性格劇變、閉門不出還動手打人，如何說服他就醫？

個案情況描述

諮詢者表示，家中一位高中畢業的男性親屬，約兩年前性格突然出現巨大轉變：變得衝動、不可理喻，長達兩年足不出戶，甚至經常毆打自己的母親。他還用東西塞住雙耳，並在家中捉蚯蚓、蟑螂來飼養，家人稍有勸阻便會遭到攻擊。最令人擔憂的是，他堅稱自己沒有病，無論旁人如何勸說，都拒絕前往醫院治療。

症狀分析

從描述來看，這位患者已出現多項值得高度警惕的精神病症狀：

• 性格與行為突變：短期內性情明顯改變，是許多精神疾病的重要警訊。
• 社會退縮：連續兩年不出家門，顯示社交功能嚴重受損。
• 攻擊行為：經常毆打母親，對自身及他人安全構成威脅。
• 異常行為：塞住耳朵、捕捉蚯蚓蟑螂飼養等舉動，可能反映幻聽或妄想等精神病性症狀。
• 缺乏病識感：堅稱自己沒病、拒絕就醫，這在思覺失調症等重性精神疾病中相當常見。

專業建議

根據上述情況，患者的症狀已屬於較嚴重的精神疾病表現，務必盡快帶其至醫院精神科（身心科）接受專業評估與治療。需要理解的是，由於患者缺乏病識感，要讓他「心甘情願」主動就醫通常十分困難，但仍有以下方法可以嘗試：

1. 避免正面爭辯「有沒有病」

直接指責他有病往往會激化對立。可以從他關心的問題切入，例如失眠、情緒煩躁、身體不適等，建議他「去醫院檢查一下身體」，降低他的抗拒心理。

2. 借助他信任的人溝通

選擇患者較信任、較不抵觸的親友出面勸說，效果通常比其他家庭成員更好。

3. 以具體困擾作為就醫理由

例如以「幫忙改善睡眠」、「了解最近脾氣暴躁的原因」等他可能認同的需求為由，逐步引導他就診。

4. 必要時尋求公權力協助

若患者出現自傷或傷人行為（如毆打母親），且完全拒絕治療，家屬可聯繫當地衛生主管機關或撥打緊急醫療專線，依《精神衛生法》等相關法規申請協助就醫，以保障患者與家人的安全。

溫馨提醒

精神疾病越早診斷、越早治療，預後通常越好，拖延只會讓症狀惡化、家庭負擔加重。同時，家屬在照顧過程中也要注意自身安全與心理健康，必要時可向醫院社工或心理衛生單位尋求支持與資源。