心不守捨很難受？長期耳鳴、心慌失眠，當心焦慮症在作祟

病況描述

患者男性，症狀持續約25個月。最初出現耳鳴，隨後到醫院檢查，接受腦部CT、頸椎CT及多普勒檢查，結果均無異常。醫生診斷為神經性頭痛，服藥後未見改善；再次就診時，醫生認為可能是虛勞，開立兩個療程的中藥，仍無明顯效果。之後患者長期依靠安神、補腎類藥物維持。

經過一段時間的調理，心慌、心煩、焦慮、頭痛、失眠、多夢等症狀有所緩解，但耳鳴始終沒有停止，且頭部轉動時腦內還有拉扯般的疼痛感。患者在網路上查詢後，發現耳鳴可能是許多重大疾病的前兆，因此內心十分恐懼，整天心不守舍，總覺得自己會罹患什麼大病。他想知道自己到底怎麼了、應該做哪些檢查找出病因，以及該如何調節目前的精神狀況。

醫師回覆：您可能有焦慮症的傾向

從您所描述的資料來看，您有焦慮症的傾向。這是一種心理障礙，最好的治療方式是心理治療。藥物雖能暫時緩解症狀，但可能產生依賴性與副作用，而且治標不治本。如需進一步協助，建議尋求精神科或心理科專業人員的協助，提供更詳細的資料，以獲得完整合理的諮詢方案。

焦慮症的臨床表現

焦慮症患者常表現出焦慮、恐慌和緊張情緒，總覺得最壞的事即將發生，經常坐臥不寧、缺乏安全感，整天提心吊膽、心煩意亂，對外界事物失去興趣。嚴重時會出現恐懼情緒，對外界刺激容易產生驚恐反應。

患者常伴有睡眠障礙和植物神經功能不穩定的現象，例如：

• 入睡困難、做惡夢、易驚醒
• 面色蒼白或潮紅、易出汗、四肢發冷、手指發麻
• 肌肉跳動、眩暈、心悸
• 胸部有緊壓或窒息感
• 食慾不振、口乾、腹部發脹並有灼熱感
• 便秘或腹瀉、尿頻
• 女性可能月經失調，也可能出現性慾減退

有些患者會因上述軀體不適而更加焦慮不安，常常自行把脈，檢查心跳是否加快、呼吸是否正常、皮膚顏色是否改變，因而情緒更為緊張。就診檢查時，患者表情焦慮、雙眉緊鎖、肌張力增加、反射活躍，並常伴隨不安的小動作，如不停眨眼、敲打手指或捶手頓足等。

焦慮性歇斯底里（陣發性恐懼發作）

部分焦慮症患者可能出現所謂「焦慮性歇斯底里」，即陣發性的恐懼發作，表現為心情極度緊張恐懼、心慌、呼吸困難、喉部有窒息感、出冷汗、全身顫抖，以及眩暈和飄浮不穩感等。患者往往認為這是一種瀕死的感覺。它與歇斯底里的區別在於：發作的間歇期仍持續存在上述焦慮、緊張的情緒。

給患者的調適建議

長期耳鳴確實令人困擾，但您已接受腦部CT、頸椎CT、多普勒等多項檢查均無異常，這在一定程度上排除了器質性病變的可能。過度上網搜尋病症、反覆擔憂罹患重大疾病，反而會加重焦慮，形成惡性循環。建議您可以：

• 尋求精神科或心理科專業評估，必要時接受心理治療（如認知行為治療）
• 保持規律作息，避免熬夜與過度勞累
• 適度運動，搭配深呼吸、放鬆訓練，有助穩定情緒
• 減少反覆搜尋疾病資訊，避免加重疑病心理
• 耳鳴問題可至耳鼻喉科定期追蹤，排除聽力相關問題