長期耳鳴、失眠又心慌，檢查全正常——心不守捨的感覺真難受

病情概述

患者為男性，症狀已持續約25個月。最初出現耳鳴，隨後到醫院接受腦部CT、頸椎CT及多普勒檢查，結果均顯示無異常。醫生診斷為神經性頭痛並開藥治療，但服藥後未見效果。

再次就診時，醫生判斷可能是「虛勞」，先後開了兩個療程的中藥，服用後仍不見起色。此後患者一直依靠安神、補腎類藥物維持，心慌、心煩、焦慮、頭痛、失眠、多夢等症狀雖有所緩解，唯獨耳鳴始終沒有停止，且轉動頭部時腦內還會出現拉扯般的疼痛感。

患者的心理困擾

患者表示，上網查詢後發現耳鳴可能是許多重大疾病的前兆，因此內心十分恐懼，整天提心吊膽、心神不寧，總覺得自己會罹患什麼大病。他想知道自己究竟怎麼了、應該再做哪些檢查找出病因，以及如何調節目前的精神狀況，並坦言再這樣下去遲早有一天會崩潰。

第一次補充提問

我是不是神經衰弱？
（發表於2009年6月11日 1:21）

第二次補充提問

主要症狀是睡眠不好、容易做夢，再加上耳鳴，經常頭悶、頭脹，臉上有發麻感，腳也會麻。
（發表於2009年6月11日 16:44）

第三次補充提問

最近幾天服用了西比靈（氟桂利嗪），卻感覺頭裡面有刺痛感，這是怎麼了？
（發表於2009年6月12日 2:29）

醫師回覆

你好朋友，根據你的諮詢：服用西比靈膠囊確實可能出現這類副作用，請注意休息。另外，考量你目前的整體情況，比較符合神經衰弱症的表現，建議最好改以中成藥調理。願我的回覆對你有所幫助，祝你身體健康。

溫馨提醒與建議

當各項影像學檢查均無異常，卻仍長期受耳鳴、失眠、焦慮所苦時，往往與精神心理因素密切相關。建議可從以下幾方面著手：

1. 規律作息：固定睡眠時間，睡前避免使用電子產品，營造安靜的睡眠環境。
2. 減少刺激：限制咖啡因、濃茶及酒精攝取，避免加重心悸與失眠。
3. 放鬆放鬆訓練：嘗試深呼吸、冥想、瑜伽或散步等舒緩方式，降低焦慮程度。
4. 避免過度上網自查：網路資訊易放大恐懼，反而加重疑病心理，應以專業醫師診斷為準。
5. 尋求專業協助：若焦慮、失眠持續影響生活，建議至神經內科或身心科就診，必要時配合心理諮詢或藥物治療。