21歲堂弟患躁狂症服藥兩週後自行停藥，出現反應遲鈍呆滯，是碳酸鋰中毒嗎？

健康諮詢描述

各位大夫你們好！我堂弟今年21歲，於2007年5月確診患上躁狂症，就診後醫生開了碳酸鋰片以及一些安神、開竅的中成藥。服藥兩星期後病情明顯好轉，於是便停止了用藥。

但此後家人發現他比以前反應能力變慢、語言能力變差、不愛說話、行動也十分遲緩，整個人無精打采，甚至有些呆滯，至今仍未恢復。今年他開始出來工作，連很簡單的工作都無法勝任。他還這麼年輕，難道以後都要這樣嗎？

想請教各位醫生：這些後遺症是不是碳酸鋰中度中毒的現象？如果是，需不需要做血液透析來過濾體內殘留的藥物？除此之外，還有什麼治療辦法可以讓他恢復得更好？非常感謝您的幫助！

您好！首先需要確認幾個關鍵問題：您堂弟當時是否經過精神科（心理科）醫生正式確診為躁狂症？停藥是醫生的決定，還是自行停藥？

如果確實已確診躁狂症，建議盡快帶他回到原主治醫生處繼續接受治療和評估。躁狂症屬於需要規範治療的精神疾病，擅自停藥容易導致病情波動或復發，而持續的情緒障礙本身也可能影響認知功能、反應能力和語言表達。

另外也需要考慮另一種可能：許多年輕人剛踏入社會時，因環境適應不良，容易產生焦慮、煩躁等負面情緒；若長期積壓在心底無法釋放，也可能出現一系列身心症狀，但未必構成真正的精神疾病。這種情況透過心理疏導即可逐步改善。

碳酸鋰的治療劑量與中毒劑量較為接近，服用期間需定期監測血鋰濃度。若懷疑目前症狀與藥物有關，可前往醫院檢查血鋰濃度，並評估甲狀腺功能、腎功能等指標，由專科醫生判斷是否需要調整用藥方案。切勿自行判斷病情或貿然停藥，以免延誤治療時機。