夜間頻做噩夢易驚醒？48歲女性多夢失眠與恐慌發作的成因及改善建議

健康諮詢：夜晚睡覺總是做夢，最近常做噩夢把自己驚醒

一位48歲的女性讀者來信諮詢：夜晚睡覺總是多夢，最近更是頻繁做噩夢，常常在夢中驚醒，嚴重影響睡眠品質。她想知道這種情況應該服用什麼藥物來改善。

補充描述：反覆出現的恐懼感與呼吸困難

除了睡眠問題之外，這位讀者還提到自己曾多次經歷突發性的恐懼發作，並伴隨呼吸困難：

• 密閉車內發作：第一次發作時坐在汽車裡等候同事辦事，車門自動上鎖後突然感到恐慌，呼吸困難、渾身無力，甚至想打破車窗卻沒有力氣，只能趕緊打電話向司機求助。
• 空調火車上發作：另一次乘坐窗戶緊閉的空調火車，列車一啟動便感到恐慌，雖然不斷自我安慰「別人沒事，自己也不會憋死」，但仍難以平靜下來。
• 用餐時的不適：吃飯時也曾數次感覺「上下氣接不上」，隨之而來的是強烈的恐慌情緒，血壓也跟著升高。

她十分擔憂地詢問：這究竟是怎麼回事？能治療好嗎？

症狀分析：可能是焦慮或恐慌發作的表現

從描述來看，這些在密閉空間（如自動上鎖的車廂、緊閉車窗的火車）中突發的強烈恐懼、呼吸困難、全身無力，並伴隨心慌、血壓升高等現象，較符合恐慌發作（驚恐發作）或幽閉恐懼、焦慮症的典型表現。長期處於焦慮狀態，也容易導致夜間多夢、噩夢頻繁、睡眠淺而易醒。

需要提醒的是，恐慌發作雖然讓人極度恐懼，但通常不會直接危及生命；不過由於其症狀可能與心臟疾病、甲狀腺功能異常等身體疾病相似，建議先到醫院進行相關檢查（如心電圖、甲狀腺功能等），排除器質性疾病後，再考慮至精神心理科就診，接受專業評估與治療。

醫生建議：改善睡眠與放鬆身心

針對多夢、易驚醒的問題，醫生給出了以下具體建議：

• 降低大腦興奮度：睡前可做適量體操幫助身體放鬆，避免飲用咖啡、濃茶等含興奮成分的飲料，並且不要吸菸。
• 保持口腔清潔：睡前刷牙、清潔牙齒，保持口腔衛生，有助於舒適入眠。
• 改善睡眠環境：保持臥室安靜、舒適，營造良好的入睡氛圍。
• 藥物輔助：可在醫生指導下嘗試口服七葉神安片、腦靈素等藥物，輔助改善睡眠。
• 調整作息：白天盡量不要睡覺，把睡眠留到晚上；白天加強鍛鍊，讓身體在適度疲乏的狀態下更容易入睡。
• 精神放鬆：保持心情輕鬆，減少不必要的緊張與擔憂，優先把睡眠品質改善好。

溫馨提醒

噩夢頻繁與恐慌發作往往互相影響：白天的焦慮會加重夜間多夢，而睡眠不佳又會使白天更容易緊張不安。除了上述生活調整外，若恐慌發作持續或加重，務必及早就醫，尋求精神科或心理科醫師的專業協助，必要時配合藥物治療與心理疏導。只要積極面對、規範治療，大多數患者的症狀都能獲得明顯改善。