兒童1型糖尿病的臨床表現有哪些特點？家長必知的早期警訊

兒童1型糖尿病（第一型糖尿病）是因胰島β細胞受損、胰島素分泌絕對不足所引起的代謝性疾病。由於兒童的症狀表現與成人不盡相同，且起病往往急驟，家長若能及早辨識相關徵兆，對於及時就醫、避免嚴重併發症至關重要。以下整理兒童1型糖尿病的主要臨床特點：

一、發病年齡與流行病學特點

各年齡層的兒童皆可能發病，但以5～7歲及10～13歲兩個年齡段最為多見，最小甚至可在出生後1個月即發病。男女患病率大致相當，無明顯性別差異。

二、起病急驟，「三多一少」症狀明顯

兒童糖尿病多數起病較為急驟，常在數日內突然出現明顯的多尿、多飲症狀，每日飲水量和尿量可達數公升；雖然食慾增加（多食），體重卻持續下降，呈現典型的「三多一少」表現。

三、年幼患兒的特殊表現

年幼的患兒常以遺尿、消瘦引起家長注意，且遺尿往往反覆出現。若原本已不尿床的孩子突然頻繁遺尿，並伴隨體重減輕，應提高警覺，儘早就醫檢查血糖。

四、約40%以急性酮症酸中毒首發，需緊急救治

患兒常因感染、飲食不當等誘因發病，大約有40%的患者會以急性酮症酸中毒（DKA）入院搶救，尤其多見於年幼者。其臨床表現包括：

消化道症狀：胃納減退、噁心、嘔吐、腹痛。
呼吸變化：呼吸深快，呼氣中帶有爛蘋果味（丙酮味）。
意識改變：精神萎靡、嗜睡，嚴重者可出現昏迷、意識喪失。
脫水表現：因大量糖尿引起滲透性利尿，可導致中至重度脫水，出現眼眶凹陷、皮膚彈性差，嚴重者甚至休克。

溫馨提醒

兒童1型糖尿病進展迅速，一旦發現孩子出現不明原因的多飲、多尿、遺尿、體重下降，或呼吸帶有特殊氣味、精神不佳等情況，應立即就醫檢測血糖與尿酮，切勿延誤治療時機。早期診斷與規範的胰島素治療，能有效控制病情，幫助孩子正常成長與生活。