別只盯著「三多一少」！這些隱蔽症狀可能是糖尿病警訊

提起糖尿病，多數人首先想到的是「三多一少」——多吃、多喝、多尿及體重減輕。然而臨床發現，許多糖尿病患者未必出現這些典型症狀，而是以其他看似不相關的表現為徵兆。這些隱蔽症狀極易被中老年人忽視，等到就醫時，病情往往已相當嚴重。以下透過真實案例與專業解析，帶您認識四種最容易被忽略的糖尿病警訊。

一、胃部不適、飯後飽脹

案例：55歲的劉女士從年初起經常在飯後感到上腹飽脹、燒心、泛酸，大便時乾時稀。胃鏡檢查顯示她患有輕度慢性淺表性胃炎。直到上個月單位體檢，才發現空腹血糖值高出正常人近兩倍。

解析：高血糖會導致胃自主神經病變、迷走神經功能不全，使胃腸蠕動減弱甚至消失。糖尿病還容易併發小腸、結腸和肛門運動功能障礙，患者常表現為慢性便秘、腹瀉或大便失禁等。

提示：若經常出現腹脹、早飽、燒心、噯氣、噁心、嘔吐、食慾下降、便秘或腹瀉等胃腸運動功能障礙症狀，除了進行胃腸道相關檢查外，最好同時化驗空腹血糖。

案例：50歲的林女士近一年來總覺得疲勞，近兩個月眼睛也出了問題，看東西十分模糊，配眼鏡、點眼藥水都無濟於事。到醫院眼科檢查後發現她已出現糖尿病視網膜病變；再轉往內科檢查，血糖、尿糖均明顯偏高，確診為第2型糖尿病。

解析：有些患者患病多年卻渾然不知，往往是在因其他症狀就診時偶然被發現。糖尿病會導致視網膜血管增生，使患者視力下降，但這種改變通常要經過數年的病變過程，等到感覺視力有問題時，糖尿病往往已相當嚴重。

提示：持續出現身體疲勞、視力下降時，應及時到醫院檢查血糖。

案例：55歲的劉先生平素一向健康，最近出現尿頻、尿痛、尿量減少並伴下腹脹痛。他以為是發炎，自行服用消炎藥治療，沒想到一週後竟發生尿瀦留，不得不到醫院檢查。結果顯示雙腎、膀胱均無異常，但血糖、尿糖都偏高。

解析：長期高血糖會損害支配膀胱和尿道的自主神經，導致自主神經功能紊亂，膀胱逼尿肌或尿道括約肌功能障礙，或兩者協調失調，進而引起尿瀦留、尿失禁等排尿功能障礙。

提示：正常尿液應無特殊氣味，如果尿液帶有氨味，說明尿液已在體內被分解，通常是尿瀦留的表現。此外，若在沒有多喝水等其他誘因的情況下出現多尿，也要提高警覺。

案例：不少中老年人因皮膚瘙癢而自行塗抹各種止癢劑，卻越塗越癢；尤其女性出現頑固性陰部瘙癢時，常羞於就醫而自行用藥，症狀卻有增無減，等到醫院檢查才發現是糖尿病惹的禍。

解析：糖尿病容易引起神經病變及皮膚乾燥，患者會出現一系列皮膚問題，如過敏、瘙癢等，容易被誤認為一般皮膚病；女性則可能出現陰部瘙癢，常被誤認為陰道炎。

提示：如果皮膚出現感覺過敏，呈針刺、灼熱、蟻行感，或麻木、痛覺消失，且症狀呈襪子、手套樣對稱分布；或女性出現外陰瘙癢；或出現皮膚感染、發紅、濕疹、無汗症等情況，應及時就醫檢測血糖。

糖尿病的早期徵兆，往往藏在這些不起眼的小毛病之中。中老年人若長期出現上述任一症狀且原因不明，建議儘早安排空腹血糖或糖化血色素（HbA1c）檢測，才能及早發現、及早控制，避免併發症找上門。