兒童糖尿病患者日益增多：家長必知的護理保健指南

兒童糖尿病患者日益增多，科學護理刻不容緩

根據國際糖尿病聯合會（IDF）最新公布的數據，全球Ⅰ型糖尿病患者正以每年3%的速度快速增長，每年約有7萬名兒童新發Ⅰ型糖尿病。與此同時，Ⅱ型糖尿病在兒童及青少年族群中的發病率也持續攀升，兒童糖尿病防治已成為不容忽視的公共健康議題。

兒童糖尿病：胰島素治療宜早不宜遲

兒童糖尿病95%以上屬於胰島素依賴型（Ⅰ型）。無論以何種形式起病，除了控制飲食、堅持運動和進行心理治療外，還必須接受胰島素治療，且開始治療的時間宜早不宜遲，以免延誤病情。

為何兒童糖尿病多在冬季發病？

兒童糖尿病的發病多集中在冬季。這是因為寒冷季節裡，柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、心肌炎病毒等相對活躍，容易誘發糖尿病。因此，肥胖及有糖尿病家族遺傳傾向的兒童，在天氣轉涼時尤其要注意預防病毒感染。

值得注意的是，Ⅰ型糖尿病發病急驟，將近1/3的患兒直到出現酮症酸中毒昏迷才第一次到醫院就診，錯過了最佳治療時機。

哪些兒童屬於高危人群？應定期做血糖篩查

• 有糖尿病家族史的兒童；
• 青春期孩子：青春期會出現生理性胰島素抵抗，是糖尿病高發時期；
• 超重、肥胖的孩子；
• 血壓偏高的孩子；
• 患有脂肪肝或血脂異常者；
• 有黑棘皮體征者：即頸後、腋下、腹股溝等皮膚皺褶部位皮膚又黑又厚，這是高胰島素刺激的結果，反映體內存在胰島素抵抗。

糖尿病患兒的運動護理要點

選擇適當的運動方式並保持規律運動，有助於降低血糖。運動前後應自行監測血糖，了解不同運動量對血糖的影響。

若有運動計劃，宜將胰島素改為腹壁皮下注射，以免運動時藥物吸收過快而引發低血糖。對運動時或運動後容易發生低血糖的患兒，可事先適當減少胰島素用量（一般減少原劑量的1/3左右，需根據個人運動量具體調整）。

當孩子出現飢餓、噯氣、嘔吐，或面色蒼白、出汗、胸悶、痙攣、神志不清等症狀時，應考慮低血糖反應，建議隨身攜帶25～50克食品和糖塊以備不時之需。

此外，糖尿病患兒參加運動應結伴而行，避免單獨活動；運動後做好皮膚清潔護理同樣十分重要。

外出時的緊急準備

糖尿病患兒外出時，家長應在其衣袋裡放一張卡片，寫明：「孩子患有糖尿病，如面色蒼白、暈倒時，請給孩子服用少量糖水，並及時聯繫家長和醫生」，以便旁人在緊急情況下及時施救。