糖尿病是現代社會最常見的慢性疾病之一,好發於中老年人,對患者的生活品質影響深遠。許多人以為糖尿病只與遺傳有關,其實日常生活中的許多小習慣,正是讓血糖逐漸失控的隱形推手。以下整理七個「多一點」的危險因子,幫助您認識風險、及早預防。
睡眠不足與血糖控制失調之間關係密切,特別是第二型糖尿病患者,睡眠不足會使病情加重。研究人員曾對161名第二型糖尿病患者進行研究,發現睡眠時間長短與睡眠品質會直接影響病情——經常失眠或睡眠品質差的患者,血糖明顯不穩定。專家認為,在現代人普遍睡眠品質下降的情況下,這可能是造成第二型糖尿病流行的重要因素之一。
隨著生活水準提高,長期不規律、不合理的飲食——高脂肪、高蛋白、高熱量——容易導致肥胖,使胰島素長年累月處於高強度工作狀態。久而久之,體內出現胰島素阻抗,血糖也隨之升高。臨床上常有病人疑惑:「都說這病會遺傳,我家從沒人得過,我怎麼會有?」其實,除了遺傳因素外,更多是長期大魚大肉、過食肥甘所造成的「富貴病」。
要預防糖尿病,應盡量保持飲食多樣化、多吃粗糧,並遵循以下原則:營養均衡、食材多樣、科學計算總熱量、高纖維、低鹽、戒酒及避免甜食。
研究指出,經常活動的人比不常活動的人更長壽,罹患糖尿病的風險也低得多。對糖尿病患者而言,適當運動可增加身體組織對胰島素的敏感性,促進血液中葡萄糖的利用,進而降低血糖。有些患者透過運動搭配飲食控制,甚至能將血糖穩定在正常範圍。即使是中、重度糖尿病患者,只要從低強度運動開始、循序漸進過渡到中等強度,同樣有助於改善病情。
雖然肥胖與糖尿病是兩種獨立的疾病——肥胖者不一定罹患糖尿病,糖尿病患者也不一定肥胖——但眾多證據顯示,兩者關係密切,肥胖是糖尿病的重要發病因素。流行病學資料顯示,肥胖程度越嚴重,發病機率越高:中度肥胖者的糖尿病發生率約為同齡正常體重者的4倍,高度肥胖者更高達21倍,而糖尿病患者中約90%呈肥胖狀態。長期堅持適量運動減重,可促進脂肪分解、增加胰島素數量、提升胰島素敏感性,有助預防糖尿病的發生。
在中醫學中,糖尿病屬於「消渴」範疇,病機為陰虛燥熱——陰虛為本,燥熱為標,最終氣陰兩虛而致消渴。現代人生活節奏快,往往事業在爬坡、身體卻在滑坡,年紀輕輕就出現身體虧虛,過度消耗體內陰液,燥熱無法及時排出體外,長期下來便可能誘發糖尿病。
現代社會競爭激烈,心理壓力越來越大,長期鬱悶竟也是引發糖尿病的因素之一。研究發現,胰島素的分泌除了受內分泌激素與血糖調節外,還直接受植物神經功能影響。當人處於緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇等情緒時,交感神經興奮,會直接抑制胰島素分泌;同時促使腎上腺素分泌增加,間接抑制胰島素分泌。
若經常鬱悶,可能引起胰島β細胞功能障礙,使胰島素分泌不足的傾向固定下來,進而導致糖尿病。不過,並非所有人都會因不良情緒誘發糖尿病——這種影響對中老年人更明顯,且只有情緒反覆、持久作用於機體時,才可能誘發疾病。現代醫學研究也證實,憂慮、悲傷、煩惱、焦急等不良刺激及精神緊張、疲勞都會使血糖升高。因此,保持性情開朗、情緒穩定,避免大喜大怒,是穩定血糖的重要因素。
上世紀80年代以前,中國的糖尿病發病率僅約0.3%,如今保守估計已達5%。發病率增加了十幾倍,顯然無法完全用生活條件改善來解釋。因此,國際上近年提出「基因受體學說」:胰島素的產生與發揮作用是血糖正常的前提,大多數第二型糖尿病患者的胰島素分泌並沒有問題(胰島功能不差),問題在於胰島素受體的數目與品質存在缺陷,導致胰島素無法充分發揮作用,血糖因而升高。有學者認為,中國人糖尿病發病率如此之高,可能與父輩在上世紀五六十年代長期吃不飽飯,導致胰島素受體基因退化,並遺傳給子女、使胰島功能減退有關。
以上七大因素,正是讓糖尿病悄悄找上門的常見原因。預防勝於治療,從規律作息、均衡飲食、適量運動、控制體重到穩定情緒,每一項都是守護血糖健康的關鍵。若已出現疑似症狀或血糖異常,應及早就醫檢查與治療,切勿延誤最佳治療時機。
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